Constants Vitals i Monitorització Cardíaca

Constants Vitals

Freqüència Respiratòria

Definició: És el nombre de vegades que una persona inspira i expira per minut. Material: ulls i rellotge. Valors normals: adults: 16-24 respiracions per minut. Deixa reposar, agafar el rellotge. Primer FC i després FR, però no deixar de mirar perquè no forci les respiracions.

Freqüència Cardíaca (Pols)

Definició: És el nombre de batecs que fa el cor en 1 minut. Materials: rellotge. Valors normals: adults: 60-100 batecs per minut. Pols radial (90x) (canell, cara externa) 2 dits. Pols caròtida (40x) o femoral (60-70x). Adults: radial / Nens: humeral.

Temperatura

Definició: Graus que té un ésser humà en el seu cos. Material: termòmetre digital.

Pell seca / Part metàl·lica dins de l'aixella / Pell amb pell. Valors: febre: 38º-39.9º (hipotèrmia, afebril, febrícula, febre, hiperpirexia).

Tensió Arterial

Definició: La quantitat de pressió que s'exerceix en les parets de les artèries en desplaçar la sang per elles. Material: fonendoscopi i esfigmomanòmetre. Valors normals: sistòlica (<140>100) diastòlica (<85>60 mmHg).

Electrocardiograma (ECG)

P: Contracció auricular. QRS: Contracció del ventricle. T: Relaxació del ventricle. Ritme sinusal: ritme normal i entre una ona i l'altra hi ha el mateix espai (temps). Elèctrode: per a algun diagnòstic. Monitor: controlar.

Col·locació dels Elèctrodes

V1: 4t espai intercostal dret a 2 dits de l'estern. V2: 4t espai intercostal esquerre a 2 dits de l'estern. V4: 5è espai intercostal esquerre, línia mitja clavicular. V3: Entre V2 i V4 (al mig). V5: 5è espai intercostal esquerre, línia axil·lar anterior. V6: 5è espai intercostal esquerre, línia mitja axil·lar.

Monitorització

Monitor: Monitor de control o desfibril·lador. Elèctrodes: botó o enganxina. Poden portar 3, 4 o 5 cables.

Arítmies

1. Asistòlia: Línia recta (al monitor), cor totalment aturat. 2. Fibril·lació Ventricular: Ritme cardíac ràpid (<250x'), irregular i de morfologia caòtica. No es veuen les ones (és un caos) (no té pols). 3. Taquicàrdia Ventricular: Tres o més batecs amb freqüència +100x' i d'origen ventricular.

Oxigenoteràpia

Definició: Conjunt de tècniques que permeten administrar oxigen com a tractament transitori. Concentració d'O2 en sang: O2: superior a 80 mmHg. Per sota indica hipòxia (signes: taquicàrdia, inquietud, TA elevada, dispnea...) (objectiu: millorar l'oxigenació, disminuir el treball respiratori i cardíac). CO2: entre 35 i 45 mmHg. Valors superiors indiquen hipercàpnia.

Determinació d'O2 en Sang

1. Gasometria Arterial: Punxada a l'artèria radial que ens dona molècules de substàncies d'intercanvi de gasos. 2. Pulsioximetre: Indica la quantitat d'hemoglobina que està enganxada a l'oxigen (patologia: fatiga).

Valors d'Oxigen

<95%: Normal. 95%-90%: Cal intervenir immediatament. <90%: Hipòxia severa, cal oxigenoteràpia i tractament. <80%: Cal valorar intubació i ventilació mecànica. Barres que no deixen fer-ho bé: ungles pintades, ungles postisses (es pot fer a les ungles dels peus també), o dits freds.