Consideraciones técnicas en el diseño de la sub estructura metálica para prótesis fija metal cerámica

TEMA 5: Consideraciones técnicas en el diseño de la sub estructura metálica para prótesis fija metal cerámica

46. Funciones de la sub estructura

Soporte mecánico para la cerámica

Compensación de la fragilidad de la cerámica (por unión firme)

Unión química entre la aleación y la cerámica (tipo difusión sólido-sólido de óxidos)

Sellado marginal

Diseño biológicamente compatible con el periodonto

Estética

47. Propiedades de una aleación para prótesis fija metal

Cumplir con requisitos de norma (ISO/ADA)

Resiliencia (capacidad del material de absorber energía)

Tenacidad (capacidad de absorber la energía de todo el componente mecánico)

No debe producir decoloración

Rigidez (capacidad de un material de deformarse elásticamente muy poco aún a alta deformación elástica)

No debe fatigarse (falla de una estructura o cuerpo por acumulo de tensiones a lo largo del tiempo)

Grano fino menor que 0.5mm (debe soportas las cargas trabajando en espesores delgados)

No debe deformarse a altas temperaturas (coeficiente de variación térmico)

Atóxico (biocompatible)

Debe ser compatible con la porcelana (cierto grado de adhesión)

48. ¿A qué tensión comienza a producirse la deformación permanente en una aleación para cerámica?

Se establece en los gráficos como resistencia a la cedencia, el cual es el valor de tensión en el cual ocurre una pequeña y predeterminada deformación permanente. La aleación para cerámica debe ser rígida y con un elevado límite proporcional o más específicamente, alta resistencia a la cedencia.

49. Propiedades de las aleaciones a base de metales nobles

Los más usados son el oro, paladio y platino

Alta densidad (peso)

Alto punto de fusión

Óxidos no estables a temperatura ambiente

Reaccionan fácilmente con el azufre

Son más densos, de fácil colado y con más dureza

50. Propiedades de las aleaciones a base de metales no nobles

Producen fácilmente capas de óxido y pueden traer como consecuencia el desprendimiento de la cerámica

Son poco densas

Módulo de elasticidad muy alto (trechos amplios o muy delgados)

Mayor resistencia a la cedencia

Rígidos (es proporcional al módulo de elasticidad, ante poco espacio oclusal se escoge un metal no noble)

51. Aleación más utilizada en Venezuela: Níquel-cromo

52. Diferencia entre una aleación noble y una no noble

Las no nobles tienen mayor resistencia a la cedencia mientras que las nobles son más densas y por ende más fáciles de colar.

53. Variables que determinan la rigidez de una prótesis fija

La composición de la aleación (modulo elástico, resistencia a la cedencia)

Diseño de la estructura (altura, ancho, profundidad y largo de los conectores)

(Se puede aumentar la extensión de conectores hacia oclusal para mayor resistencia)

TEMA 6: Diseño y adaptado de estructuras metálicas en restauraciones metal cerámica

54. Pasos para el éxito de la restauración

Procedimientos previos a la fase restauradora (reducciones)

• Obtención de espacio para colocar opacadores que prevengan la traslucidez del metal
• Obtener una coloración adecuada para tener estética
• Es esencial la resistencia

55. Características a evaluar en una restauración

Superficies lisas, redondeadas y planas

El póntico debe ser lo suficientemente robusto con conectores con proporción adecuada para que no se flexione la restauración (la cerámica acepta presión mas no flexión)

Reducción adecuada de las superficies y obtener los espesores necesarios

56. Zonas de constitución de una restauración metal-cerámica

Cofia metálica con una zona libre

Cofia metálica con zona cubierta por cerámica

• Capa opaca (esconde el color gris)
• Porcelana de cuerpo (da el color)
• Porcelana incisal (naturalidad y traslucidez)

57. Mencione y explique las características a considerar para el diseño

Espesor del metal

Se busca rigidez la cual es brindada por las aleaciones no nobles, con un mínimo de espesor de 0.3mm

Contactos oclusales y proximales

Ubicados lejos de la superficie de unión entre el metal y la cerámica (1mm por encima o por debajo), en anteriores se ubican lejos del borde incisal

En las relaciones proximal se ubican entre tercio medio y oclusal en sentido gingivo oclusal y en sentido vestíbulo lingual están más hacia lingual para distribuir la naturalidad

Extensiones a ser cubiertas por cerámica

Restauraciones básicas en premolares y molares donde la cofia metálica solo estará cubierta por vestibular

Diseño del margen vestibular

Se busca la estructura triangular, la cual está formada por tres materiales (opacador, metal y cerámica) y se localizará en las superficies cervicales de las restauraciones tanto en la zona vestibular como lingual palatina/lingual. Desde el vértice se toma 1mm hacia la zona oclusal para obtener estética y evitar un sobrecontorno; se hace una angulación de 50-60o buscando obtener los siguientes valores:

• Espesor de metal 0.3mm
• Opacador 0.25mm
• Cerámica de cuerpo 0.45mm

58. ¿Qué son las islas metálicas?

Es cuando se observa parte del opacador o exposición metálica por falta de espesor y la cerámica no tiene soporte adecuado y la fractura puede seguir extendiéndose.