Consentimiento informado: Datos del paciente, procedimiento terapéutico y evaluación

Consentimiento informado.

Datos del paciente, datos del profesional, nombre del procedimiento terapéutico, descripción de riesgos, descripción de consecuencia, descripción de riesgos personalizados, descripción de molestias probables, alternativas al procedimiento, declaración de haber recibido la información, declaración del paciente de no tener dudas y estar satisfecho con la información recibida. Fecha.

S. Subjetivo

Se registra cómo se siente el paciente según lo que él/ella indique.

O. Objetivo

Incluye signos vitales, resultados del examen físico, pruebas diagnósticas, etc. La medicación que recibe el paciente.

A. Assessment

Valoración: los datos subjetivos y objetivos deben utilizarse para valorar el estado del paciente, incluyendo la evaluación de la terapia que recibe. Se evalúa si la terapia que recibe es necesaria.

P. Plan

Una vez evaluados los datos subjetivos y objetivos se deben establecer un plan.

Biometría

Eritrocitos: Hombres: 5,5 ± 1; Mujeres: 4,8 ± 1 x 102/ Hemoglobina (Hb) 16 ± 2; Mujeres: 14 ± 2 gr./dL hematocrito 42-47% .. VCM 83-97, HCM 29-31, CHCM 34-36 dl. Neutrófilos 3mil-5mil, linfocitos 1,5oo-4mil., monocitos. 100-500 ul, eosinófilos 20-350 ul, basófilos, 10-100 ul, plaquetas, 150-450 mil,

Cirugía bucal:

1 incisión o diéresis, 2 despegamiento mucoso, 3 osteotomía, maniobra quirúrgica, 4 maniobra quirúrgica, 5 restauración, limpieza y tratamiento, 6 sutura, 7 extracción de puntos de sutura.