Consecuencias de que las esponjas no tengan sistema nervioso

EXAMEN Clínico (Tras la deambulación)

*Existe una cojera evidente en las unilaterales y la marcha de pato en las bilaterales.

*Observamos Trendelemburg positivo, acortamiento, rotación externa de la pierna y posición de puntillas.

*Dismetría y asimetría de pliegues en la unilateral y aumento de espacio perineal con hiperlordosis en la bilateral.

*Siempre está limitada la abducción.

*Al extender la cadera, se puede palpar un bulto en la regíón inguinal que corresponde a la cadera luxada en anterosuperior

DIAGNÓSTICO - TRATAMIENTO

Diagnóstico

--LO MAS PRECOZ POSIBLE

--EN BASE AL EXAMEN Físico

CRITERIOS DE Diagnóstico:

*NIÑOS DE 2 A 3 MESES

-S. DE ORTOLANI +

-S. DE BARLOW +

-Limitación PARA LA Abducción

NIÑOS DE 3 A 6 MESES DE EDAD

-Asimetría DE PLIEGUES

-S. DE GALEAZZI

-ACORTAMIENTO DE LA EXTREMIDAD

Exámenes AUXILIARES

*Ecografía

*Radiografía S. C.

ESTUDIO Ecográfico

*NO INVASIAVA

--TEC. DX. DE Elección

--EN MENORES DE 4 MM

*2 técnicas básicas

--la estática.: Graf

--la dinámica: Harcke

Ángulo

--ALFA:

N: mayor igual 60º

--BETA

N: <>

PROYECCIONES

-EN Posición NEUTRA

-Y LA DE VON ROSEN

TRATAMIENTO

*MEDIDAS GENERALES Y PREVENTIVAS:

--MANTENER LAS CADERAS EN Abducción DESDE EL NACIMIENTO, CON DOS O UN PAÑAL GRUESO.

--CARGAR AL NIÑO EN LA MODALIDAD DE CANGURO.

--REALIZAR Exámenes Médicos RUTINARIOS Y CONSTANTES DURANTE EL PRIMER AÑO

Arnés DE PAVLIK

*Férula DE Abducción

*SE RETIRA CUANDO SE CONSIGUE UNA Abducción COMPLETA Y Simétrica.

*1-4%

--NECROSIS AVASCULAR

--ULCERAS POR Presión

TERAPIA Física

*LOS OBJETIVOS

-NORMALIZAR LOS RANGOS ARTICULARES

-FORTALECER LOS MUSLOS DE LA CADERA

-MODELACION DEL COTILO Y N. DE LA CABEZA FEMORAL A Través DEL MOVIMIENTO

*MOVILIZACIONES

--Flexión-Extensión.

--Abducción Y Rotación INTERNA.

--EVITAR: Rotación EXTERNA Y Aducción

FORTALECIMIENTO MUSCULAR

--Glúteo MEDIANO, DEL PSOAS Y DEL Glúteo MAYOR.

--EJERCICIOS DE APOYO Y Presión PLANTARES:DESPERTAR LA SENSIBILIDAD PROFUNDA

SOPORTE DEL PESO CORPORAL

*CUANDO:

◘ LA MUSCULATURA SEA SUFICIENTE Y LA CADERA ESTE CENTRADA,.

◘ NO ANTES DEL AÑO DE EDAD.

◘ CARGA PROGRESIVA:

ANDADOR ,PARALELAS.TRICICLO

PARÁLISIS BRAQUIO OBSTÉTRICA

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

NERVIO

--Grupo de axones con una glía asociada, vainas de mielina y tejido conectivo de sostén

--Fibra nerviosa :

Axón junto con la vaina de mielina y células de la neuroglia

ESTRUCTURA DEL NERVIO PERIFÉRICO

*Endoneuro

Soporte que rodea axones individuales dentro de cada fascículo

*Perineuro:

Une cada fascículo con fibras elásticas.

*Epineuro:

Colágeno, grasa y tejido elástico, contiene vasos sanguíneos