Conciencia y Atención: Fenómeno Psicológico, Trastornos y Estados Patológicos de la Conciencia

¡ATENCIÓN: CONCIENCIA: es un fenómeno biológico que consiste en el apercibimiento de:

Poseer experiencias subjetivas, sentir y pensar. Su característica principal es la cualidad subjetiva y privada de ese apercibimiento, a la que se le denomina ontología en primera persona. Brentano concibe la conciencia como la totalidad de la experiencia momentánea, en lugar de la corriente continua de la vida psíquica. La conciencia presenta características difíciles de objetivar, lo que llamamos subjetividad o conciencia privada de la persona (identificada con el yo).

En la aproximación racional se identifican cuatro aspectos explicativos:

Descriptores de la conciencia

• Subjetividad: nadie es capaz de conocer nuestros pensamientos.
• Unidad: niega la posibilidad de múltiples conciencias en una misma persona.
• Intencionalidad: todo fenómeno consciente incluye en sí algo como su objeto.
• Integración y síntesis: reconoce el propio cuerpo como el YO en lugar y tiempo.

Estructura de la conciencia

La conciencia presenta distintas dimensiones:

• Verticalidad: grado de claridad de la conciencia.
• Horizontalidad: amplitud del campo de la conciencia.

Los niveles de conciencia pueden ser cualitativos y cuantitativos, y organizan y desorganizan la conciencia dependiendo de la claridad, el campo, el tono y la tensión. Somos seres fluctuantes: cuando poseemos un buen nivel afectivo solemos tener un buen nivel de conciencia; el bajo nivel no siempre coincide con estados de tristeza o desinterés. Nuestro nivel de conciencia se ve influido por casi todo lo que vivenciamos.

Atención

La atención es un concepto teórico que engloba tres conceptos: alerta, atención y activación.

Aquello que despierta nuestra participación aumenta la atención. Parte de los impulsos energéticos de la conciencia provienen de la atención. La claridad podría ser una especie de rayo luminoso constitutivo de la conciencia. Existe una atención voluntaria o activa dirigida por el sujeto. A veces la atención es involuntaria (atención pasiva), como el inconsciente dinámico (los sueños). El objeto de la atención siempre es contenido de la conciencia.

Trastornos de la atención y la conciencia

No existen síntomas específicos: la atención está afectada en muchas situaciones cotidianas. Cuando hay conflicto, se ven afectadas, sobre todo, personalidades neuróticas, distimia, preocupación, pena, enfado, miedo, drogas, trastornos psíquicos y exógenos agudos.

En la esquizofrenia, el comportamiento de la atención, la concentración y la conciencia es muy variable. En fases agudas apenas resulta posible una atención activa. En la paranoia se da una atención intensa y selectiva, buscando signos significativos que sustenten conflictos.

Perturbaciones de la atención

1. Inatención: incapacidad para movilizar la atención frente a estímulos externos. Puede ser de origen orgánico (estados agudos junto a desorientación, pérdida de memoria y otras alteraciones cognitivas) o de origen psiquiátrico.
2. Distraibilidad: cambios bruscos de atención. De origen orgánico (pacientes crepusculares) o de origen psiquiátrico (estados maníacos), con pérdida de la capacidad para mantenerla, conservando la capacidad para focalizarla o cambiarla.
3. Desatención: ignorar la mitad del espacio extrapersonal.
4. Apatía: la atención no puede manifestarse durante un tiempo razonable. Apática: dificultad para mantenerla por alteraciones motivacionales o alteraciones graves de la personalidad.
5. Fatigabilidad: descenso de su capacidad atencional por falta de motivación.

Estados patológicos de la conciencia

1. Hipervigilia: exaltación de los sistemas neurobiológicos que controlan la atención y la alerta.
2. Obnubilación: confusión y desorientación, disminución de la claridad de la conciencia.
3. Estados crepusculares: estrechamiento del campo de la conciencia, interpretación errónea del exterior acompañada de alucinaciones. Desde el punto de vista afectivo abundan los estados angustiosos; motoramente puede haber una alteración psicomotriz, son estados de corta duración que derivan, en ocasiones, hacia el sueño. Hay amnesia total. Según su causa pueden ser orgánicos (epilepsia) o psicógenos (shock, pánico, personas inmaduras y estado crepuscular histérico).
4. Coma: no es posible despertar al paciente; no hay movimiento de defensa o retirada, el tono muscular está disminuido. Los estados del coma son: precoma o subcoma, en el que se conservan el reflejo pupilar a la luz y el corneal, y coma, en el que se extinguen el reflejo corneal y pupilar. Causas: traumatismo craneoencefálico, conmoción cerebral, confusión cerebral, compresión cerebral, hemorragia, émbolo, aneurisma, jaquecas, disminución de oxígeno, grandes pérdidas de sangre, intoxicaciones, epilepsia, inflamación de las meninges y lesiones cerebrales tóxicas.
5. Estupor: solo son capaces de alcanzar un ligero estado de alerta mediante estímulos potentes. Son incapaces de emitir algún comportamiento intencional. Suele ser el antecedente inmediato del coma. Disminuye la actividad de las funciones intelectuales. Estupor psiquiátrico: esquizofrenia, melancolía, histeria y origen orgánico.