Conceptos Médicos Fundamentales: Respiración, Volúmenes Pulmonares y Signos Vitales
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Conceptos Clave en Fisiología Respiratoria y Signos Vitales
Enfermedades y Síntomas Respiratorios
- Asma:
- Enfermedad que cursa con disminución de las dimensiones de los bronquios, provocada por múltiples causas, sobre todo factores alérgicos. Cursa con disnea, roncos y sibilancias que se perciben sin usar fonendoscopio.
- Enfisema:
- Patología en la que se destruye tejido pulmonar y se queda aire retenido en los pulmones, con lo que se reduce su capacidad. Se relaciona con el consumo de tabaco.
- Roncus y Sibilancias:
- Sonidos percibidos al auscultar al paciente, producidos por el paso de aire a través de bronquios reducidos de grosor y con mucosidad en su interior. Los roncus son sonidos más graves y las sibilancias son sonidos más agudos que recuerdan un silbato.
- Hemoptisis:
- Salida de sangre roja con la tos.
Constantes Vitales y Parámetros Hemodinámicos
Las constantes vitales son parámetros que indican el estado hemodinámico del paciente.
Temperatura Corporal
- Hipotermia: Menos de 36°C
- Normotermia: 36°C a 37°C
- Febrícula: 37.5°C a 38°C
- Fiebre o Pirexia: 38.1°C a 40°C
- Hiperpirexia: Más de 40°C
Frecuencia Cardíaca (Pulso)
- Bradicardia: Menos de 50 lpm (latidos por minuto)
- Normal: 60-80 lpm
- Taquicardia: Más de 100 lpm
El pulso es el reflejo del latido del corazón en una arteria, que se palpa al comprimir una arteria sobre una prominencia ósea.
Frecuencia Respiratoria
- Bradipnea: Menos de 10 rpm (respiraciones por minuto)
- Eupnea: 14 a 20 rpm
- Taquipnea: Más de 20 rpm
Presión Arterial
- Hipotensión: Menos de 60/100 mmHg
- Normotensión: 60/90 mmHg a 120/140 mmHg
- Hipertensión: Más de 90/140 mmHg
Presión Venosa Central (PVC)
- Vena Cava: 6-12 cm H2O
- Aurícula Derecha: 0-4 cm H2O
Documentación Clínica
- Gráfica Hospitalaria:
- Documento clínico que recopila datos numéricos u observaciones del estado de salud del paciente.
Terminología General
- Obliterar:
- Obstruir o cerrar un conducto o cavidad.
Volúmenes y Capacidades Pulmonares
Estos parámetros son fundamentales para evaluar la función pulmonar.
Volúmenes Pulmonares
- VVP (Volumen Corriente o Tidal):
- Es el aire inspirado y espirado en cada respiración normal. Suele rondar los 500 ml.
- VRI (Volumen de Reserva Inspiratoria):
- Es el volumen que puede ser inspirado en una respiración profunda y forzada. Valor aproximado: 3000 ml.
- VRE (Volumen de Reserva Espiratoria):
- Volumen máximo que puede ser espirado después de una inspiración normal mediante una espiración forzada. Valor aproximado: 1100 ml.
- VR (Volumen Residual):
- Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada. Valor aproximado: 1200 ml.
- VRM (Volumen Respiratorio Minuto):
- Cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto. Valor aproximado: 6 litros.
- EM (Espacio Muerto):
- Aire que no colabora en el intercambio gaseoso.
Capacidades Pulmonares
- CI (Capacidad Inspiratoria):
- Cantidad máxima que una persona puede inspirar. Es la suma de VVP + VRI.
- CRF (Capacidad Residual Funcional):
- Cantidad de aire que queda en los pulmones después de una inspiración normal. Es la suma de VRE + VR.
- CPT (Capacidad Pulmonar Total):
- Volumen máximo que los pulmones pueden asumir después de un esfuerzo inspiratorio. Es la suma de VVP + VRE + VRI + VR.
- CV (Capacidad Vital):
- Cantidad máxima de aire que una persona puede eliminar después de llenar los pulmones al máximo. Valor aproximado: 4600 ml. Equivale a la suma de VRI + VVP + VRE.
Procesos Fisiológicos Respiratorios
- Intercambio Gaseoso:
- Se realiza en los alvéolos a través de la membrana alvéolo-capilar. La sangre sin oxigenar circula por los capilares pulmonares y el aire se encuentra en el interior de los alvéolos. Este proceso se denomina difusión gaseosa.
- Transporte de Gases:
- El CO2 tiene mayor presión parcial en los capilares y se difunde hacia los alvéolos hasta que estas presiones se igualan. Por otra parte, los gases intercambiados circulan por la sangre unidos a la hemoglobina y disueltos en el suero en pequeñas cantidades, función que se conoce como transporte de gases.
- Respiración Celular:
- En las células se realiza la operación inversa a la que se produce en los alvéolos; es decir, el oxígeno pasa de los capilares a las células y el CO2 pasa de las células a los capilares por diferencia de presión.