Conceptos Fundamentales en Patología Mamaria, Infertilidad y Sangrado Uterino

Evaluación de Conocimientos en Ginecología y Patología Mamaria

Patología Mamaria

• 1. "En las enfermedades de la mama, la frecuencia de cáncer es directamente proporcional a la edad de la mujer". Verdadero. El riesgo de cáncer de mama aumenta significativamente con la edad, siendo más común después de los 50 años.
• 2. "Durante el desarrollo fetal, los botones mamarios se originan a partir de la capa basal de la epidermis". Verdadero. Los botones mamarios primitivos efectivamente se desarrollan a partir de la capa basal de la epidermis durante el desarrollo embriológico.
• 3. "El cáncer de mama más frecuente es el carcinoma lobular". Falso. El tipo más frecuente es el carcinoma ductal invasivo, no el lobular.
• 5. "La exploración física no forma parte de la prueba triple en la patología mamaria". Falso. La triple prueba en patología mamaria incluye: exploración física, mamografía/ecografía y citología/biopsia. La exploración física es una parte fundamental.
• 7. "Con el examen físico podemos diagnosticar una paciente con cáncer de mama". Falso. El examen físico puede detectar masas sospechosas, pero el diagnóstico definitivo de cáncer requiere confirmación histopatológica (biopsia).
• 9. "Los cambios fibroquísticos de la mama se clasifican por lo general como proliferativos y no proliferativos". Verdadero. Estos cambios se clasifican según sus características histológicas.
• 12. "Cuando la mamografía reporta BI-RADS 1 es porque presenta una lesión de carácter benigno". Falso. BI-RADS 1 significa mamografía normal, sin hallazgos. Una lesión benigna correspondería a BI-RADS 2.
• 15. "En el perfil mamario, la mamografía supera a la sonomamografía". Falso. La sonomamografía (ultrasonido mamario) puede superar a la mamografía en ciertas situaciones, especialmente en mamas densas o en mujeres jóvenes. Ambas se complementan.

Sangrado Uterino Anormal (SUA)

• 4. "No todas las causas del sangrado uterino anormal son de carácter estructural". Verdadero. Las causas pueden ser estructurales (pólipos, fibromas) o no estructurales (hormonales, coagulopatías, etc.).
• 8. "A toda paciente con sangrado uterino anormal se le debe realizar una histerectomía". Falso. La histerectomía es una opción de última línea. Primero se intentan tratamientos conservadores médicos y quirúrgicos menos invasivos.
• 11. "Siempre que hay sangrado uterino anormal la paciente está en anovulación". Falso. El sangrado uterino anormal puede tener múltiples causas, no necesariamente relacionadas con anovulación.
• 14. "Las siglas PALM-COEIN se refieren a las opciones terapéuticas en el sangrado uterino anormal". Falso. Las siglas PALM-COEIN se refieren a la clasificación etiológica del SUA:
  • PALM (estructurales): Pólipo, Adenomiosis, Leiomioma, Malignidad e hiperplasia.
  • COEIN (no estructurales): Coagulopatía, Ovulatorio, Endometrial, Iatrogénico, No clasificado.

Infertilidad

• 6. "Si uno de los miembros de una pareja tiene hijos de otra relación, esto no descarta el estudio de ambos miembros de la pareja actual". Verdadero. En estudios de infertilidad se debe evaluar a ambos miembros de la pareja actual, independientemente de embarazos previos con otras parejas.
• 10. "En el estudio de la pareja infértil no solo se busca la causa en el factor femenino". Verdadero. El estudio de infertilidad debe incluir evaluación tanto del factor masculino como femenino, ya que ambos pueden contribuir a los problemas de fertilidad.
• 13. "La anovulación es la principal causa femenina de infertilidad". Verdadero. Los trastornos ovulatorios constituyen aproximadamente el 25-30% de las causas de infertilidad femenina.
• 16. "Una pareja tiene dos hijos, y luego de tener 12 meses tratando de conseguir un tercer embarazo no lo han logrado. Podemos decir que la pareja tiene infertilidad". Verdadero. Según las definiciones médicas, la infertilidad es la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección. En este caso, se trata de infertilidad secundaria.