Conceptos Fundamentales en Evaluación Clínica y Odontológica

Resumen de Conceptos Clave en Evaluación Clínica y Odontológica

1. Clasificación de Síntomas

Los síntomas se clasifican en:

• **Subjetivos**
• **Objetivos**
• **Locales**
• **Generales**

2. Tipos de Diagnóstico

Los tipos de diagnóstico incluyen:

• **Laboratorio**
• **Diferencial**
• **Positivo**
• **Sindrómico**

3. Signos Vitales y Parámetros de Medición

Se detallan los rangos normales y el equipo utilizado para medir los signos vitales:

Presión Arterial

• Adulto: 120/80 mm Hg
• Niño: 100/80 mm Hg
• Equipo: Baumanómetro

Frecuencia Cardíaca (FC)

• Adulto: 60-100 PPM (Pulsaciones Por Minuto)
• Niño: 50-80 PPM
• Equipo: Estetoscopio

Frecuencia Respiratoria (FR)

• Adulto: 12-20 RPM (Respiraciones Por Minuto)
• Niño: 20 - 30 RPM
• Equipo: Observación

Temperatura

• Adulto: 36.5°C - 37.5°C
• Niño: 36.5°C - 37.9°C
• Equipo: Termómetro

Saturación de Oxigenación (SpO2)

• Adulto y Niño: 98-99%
• Equipo: Oxímetro

Glucosa

• Adulto: 95-120 (unidades no especificadas, usualmente mg/dL)
• Niño: 95
• Equipo: Glucómetro

4. Evaluación del Dolor

Según Rangel (2020), la evaluación del dolor incluye los siguientes niveles:

• Sin dolor
• Dolor leve
• Dolor moderado
• Dolor severo
• Dolor muy severo
• Máximo dolor

5. Documentación del Historial Clínico (NOM-013-SSA-2015)

Los documentos que debe contener el historial clínico, según la NOM-013-SSA-2015, son:

• Historia clínica
• Estudios de gabinete
• Nota de evolución
• Consentimiento informado

6. Principios de la Bioética

Los principios fundamentales de la bioética son:

• Autonomía
• Beneficencia
• No Maleficencia
• Justicia

7. Diagnósticos de Enfermedades Pulpares

Las causas de daños en la pulpa dental se relacionan con los siguientes diagnósticos pulpares:

• Pulpitis Reversible
• Pulpitis Irreversible
• Necrosis Pulpar

8. Evaluación para la Detección de Periodontitis

El diagnóstico para detectar la periodontitis implica:

• Evaluación de tejido blando
• Evaluación de profundidad de sondeo y sangrado
• Valoración radiográfica
• Interrogatorio
• Identificar la movilidad dental
• Evaluación de higiene oral e índice gingival

9. Trastornos Temporomandibulares (ATM) Comunes Relacionados con Dolor

Los trastornos más comunes relacionados con dolor son:

• Mialgia
• Mialgia localizada
• Dolor miofascial
• Dolor miofascial localizado
• Artralgia

10. Observaciones en el Análisis Intraoral

Al realizar el análisis intraoral de tejidos blandos y duros, se observa y determina:

• Hidratación
• Coloración
• Presencia de lesiones y patologías
• Volumen y tamaño
• Movilidad
• Sensibilidad

11. Enfermedades Sistémicas y Manifestaciones Bucales

Se mencionan cinco enfermedades sistémicas y sus posibles manifestaciones en la cavidad bucal:

1. Diabetes Mellitus: Boca seca
2. Hepatitis: Mal aliento
3. Cáncer: Descalcificación dental
4. VIH: Verrugas o ampollas
5. Neuromuscular: Bruxismo

12. Protocolo del Consentimiento Informado

Lo más relevante del protocolo para elaborar el consentimiento informado es asegurar que el paciente reciba y comprenda:

• Información clara y comprensible
• Descripción del procedimiento
• Beneficios esperados
• Riesgos y complicaciones potenciales
• Alternativas de tratamiento

13. Definición de Seguridad del Paciente

Según Villareal (2007), la seguridad del paciente consiste en prevalecer la integridad física y emocional del paciente, llevando a cabo los procedimientos adecuados para el uso y manejo del equipo odontológico, así como su esterilización.

Información del Profesor

Nombre del profesor: QUINTERO SALAZAR VIOLETA ISABEL