Conceptos Fundamentales en Enfermería: Diagnóstico, Infección y Cuidados

Necesidades Básicas de Virginia Henderson

• Respiración
• Alimentación
• Eliminación
• Movilidad, reposo y sueño
• Termorregulación
• Protección de sí mismo, de otros e inmunológica
• Comunicarse
• Aprender
• Recrearse y trabajar

Diagnóstico de Enfermería

Juicio clínico sobre las respuestas de las personas a procesos vitales o problemas de salud, reales o potenciales; que son la base del diseño de las intervenciones que permitirán lograr los objetivos (NANDA).

Taxonomía

Sistema de clasificación o conjunto de categorías estructuradas en función de un principio.

Tipos de Diagnósticos de Enfermería

• Real (ej.: limpieza ineficaz de la vía aérea)
• Riesgo (ej.: riesgo de lesión cutánea)
• Bienestar (ej.: disposición para mejorar el autocuidado)
• Posible (ej.: posible déficit de volumen de líquidos)
• Síndrome (ej.: riesgo de síndrome por desuso)

Calificadores de Diagnósticos de Enfermería

• Deficiente: Inadecuado en cantidad, calidad o grado. Ej.: déficit en volumen urinario.
• Deterioro: Evolución peor, debilitamiento, lesión, reducción. Ej.: deterioro de la actividad física.
• Disminución: Menor tamaño, menor cantidad o menor grado.
• Ineficaz: Que no produce el efecto deseado. Ej.: ineficaz eliminación de secreciones.
• Comprometido: Vulnerable a una amenaza.

Planificación de Cuidados

Momento en el que se determina cómo brindar los cuidados de enfermería de forma organizada, individualizada y orientada a los objetivos.

Verbos Comunes en la Planificación

• Identificar
• Describir
• Demostrar
• Realizar
• Comparar
• Relatar
• Explicar
• Tener aumento
• Tener disminución
• Enumerar
• Tener ausencia
• Ejercitar
• Permanecer
• Comunicar
• Sentarse
• Toser
• Discutir
• Caminar

Infección y Cadena Infecciosa

Entrada y multiplicación de un agente infeccioso en los tejidos del huésped. La cadena de infección incluye: agente infeccioso, reservorio, puerta de salida, modo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible.

Reservorio

Portador, lugar en que el germen puede sobrevivir sin multiplicarse.

Puerta de Salida

Vía por la cual el agente infeccioso abandona el reservorio (ej.: intestinal, urinario, reproductor, sangre).

Modo de Transmisión

Método por el que el agente es transferido del reservorio al huésped. Vías: contacto, aire, vehículo, vector.

Puerta de Entrada

Medio por el cual el patógeno logra entrar al huésped susceptible.

Curso de la Infección

• Incubación: Entrada del patógeno - primeros síntomas.
• Etapa de Pródromos: Signos y síntomas inespecíficos.
• Enfermedad: Manifestación de signos y síntomas específicos.
• Convalecencia: Desaparición de síntomas agudos.

Herida

Pérdida de continuidad de los tejidos blandos del cuerpo, por consecuencia de un trauma.

Asepsia

Ausencia de microorganismos causantes de enfermedad.

Clasificación de Heridas

• Según el grado de contaminación: limpias, limpias-contaminadas, contaminadas y sucias.
• Según el mecanismo: cortantes, contusas, punzantes, erosiones.

Técnica de Curación de Heridas

1. Dejar cómodo al paciente.
2. Ordenar el material utilizado.
3. Lavarse las manos.
4. Registrar el procedimiento (condiciones generales del paciente, presencia de dolor, características de la herida).
5. Apósito utilizado.
6. Nombre y firma.