Conceptos Esenciales en Urgencias y Emergencias Médicas

Conceptos Fundamentales en Atención Médica Inmediata

La urgencia se puede definir como la aparición fortuita, en cualquier lugar o actividad, de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención. También es definida como una patología cuya evolución es lenta y no necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en un máximo de 6 horas para evitar complicaciones.

La emergencia es un suceso o accidente que sobreviene a una situación de peligro y requiere atención inmediata, ya que puede conducir a la muerte en minutos.

La urgencia es toda situación que requiere una acción inmediata. Se distingue entre:

• Urgencia objetiva: la necesidad de actuación inmediata y real, valorada por el médico.
• Urgencia subjetiva: donde la inmediatez es requerida por el paciente o familiar.

Clasificación de Urgencias por Nivel de Prioridad

• Nivel 1: Prioridad absoluta, con atención inmediata y sin demora.
• Nivel 2: Situación muy urgente de riesgo vital. Asistencia inmediata (hasta 15 minutos).
• Nivel 3: Urgente pero hemodinámicamente estable, con potencial de riesgo vital.
• Nivel 4: Presenta condiciones médicas que no comprometen el estado general y no representan riesgo.
• Nivel 5: Presenta condiciones clínicas relacionadas con problemas agudos y crónicos con evidencia de deterioro.

Ejemplos de situaciones que requieren atención inmediata (Nivel 1-3): pérdida de conciencia, desmayo, dolor intenso, parálisis aguda, trauma múltiple.

Tipos de Urgencias

Los tipos de urgencias pueden ser: extrahospitalarias, hospitalarias, de guerra y de especialidades.

El Triage: Clasificación de Pacientes en Urgencias

El Triage es un sistema de selección y clasificación de pacientes en los servicios de urgencias. Su propósito es escoger, separar y clasificar a los pacientes mediante una valoración rápida y ordenada, identificando aquellos que requieren atención inmediata.

Se clasifica en:

• Azul: Sin urgencia.
• Verde: Urgencia menor.
• Amarillo: Urgencia.
• Naranja: Emergencia.
• Rojo: Reanimación.

Condiciones Médicas Específicas

Disartria

La Disartria es la debilidad de los músculos utilizados al hablar, lo cual hace que el habla suene lenta y confusa.

Quemaduras

Las Quemaduras son lesiones en la piel o tejidos más profundos producidas por agentes físicos o químicos, que pueden causar desde una leve afección del tejido hasta su destrucción total.

Tipos de Quemaduras

• Primer Grado: Daña solamente la capa externa de la piel (epidermis). Se caracteriza por eritema (enrojecimiento) y una leve inflamación. Dura de 48 a 72 horas y causa dolor intenso.
• Segundo Grado Superficial: Daña la capa externa y la que se encuentra inmediatamente por debajo (dermis superficial). Produce flictenas (ampollas), es muy dolorosa y dura de 15 a 20 días.
• Tercer Grado: Destruye la capa más profunda de la piel y los tejidos subyacentes. La apariencia es carbonácea, es inodora e indolora, y no se regenera por sí misma. Su gravedad se determina utilizando el método de la regla del 9, que calcula el porcentaje de la superficie corporal afectada.

Complicaciones de las Quemaduras

• Shock: neurogénico, hipovolémico y séptico.
• Infecciones: pulmonares y gastrointestinales.
• Retracción de cicatrices.

Intervención de Enfermería en Quemaduras

La intervención de enfermería incluye:

• Remover la ropa quemada o cubierta con químicos.
• En quemaduras menores a 3 horas, irrigar con agua potable por 30 minutos.
• Administrar oxígeno de inmediato.
• Administración intravenosa y reposición de líquidos.
• Monitorización de signos vitales y otros parámetros.