Conceptos Esenciales de Salud Pública y Epidemiología: Fundamentos y Medidas Clave

Conceptos Fundamentales en Salud Pública

Salud Pública

Prevenir enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud. Incluye el control de enfermedades transmisibles, la educación individual sobre higiene, la organización de servicios médicos para el diagnóstico y tratamiento, y el saneamiento médico.

Proceso Salud-Enfermedad

Abarca una serie de actividades dirigidas a promover la salud, prevenir y tratar enfermedades, así como a manejar secuelas, discapacidades o enfermedades asociadas, y a proporcionar cuidados a personas con enfermedades terminales.

Periodos del Proceso Salud-Enfermedad

• Prepatogénico
• Patogénico
• Subclínico
• Clínico
• De resultado

Brote

Aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico y en un momento determinado.

Endemia

Enfermedad que ocurre con regularidad en determinadas regiones (ej. malaria en trópicos).

Epidemia

Ocurre con una frecuencia inusual en una determinada región y período de tiempo limitado (ej. viruela).

Pandemia

Si una enfermedad se propaga por varios países.

Historia Natural de la Enfermedad

Estudio de cualquier enfermedad desde su génesis y evolución hasta sus últimas consecuencias, sin la intervención humana.

Período Prepatogénico

Es el que ocurre antes de que el agente infecte al huésped. En este período se lleva a cabo de forma permanente la interacción de los componentes de la triada epidemiológica.

Período Patogénico

Cuando se rompe el equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente a consecuencia de un estímulo, el organismo es invadido por el agente, estableciéndose la infección.

Niveles de Prevención

Nivel Primario

Se ubica dentro del período prepatogénico: Promoción de la salud y Protección específica.

Nivel Secundario

En este nivel se contemplan tres apartados: el Diagnóstico Temprano, el Tratamiento Oportuno y Limitar el Daño o Incapacidad.

Nivel Terciario

Su objetivo es rehabilitar al individuo una vez que se ha logrado la recuperación.

Medidas Epidemiológicas Clave

Frecuencia

Número de veces que ocurre un suceso en una unidad de tiempo.

Distribución

Indica cómo se esparce una enfermedad o variable entre grupos específicos.

Prevalencia

La proporción de personas con una enfermedad particular dentro de una población; representa los casos existentes de una enfermedad.

Incidencia

Número de nuevos casos de enfermedades durante un período de tiempo específico en una población.

Mortalidad

Número de personas que mueren dentro de un período determinado.

Morbilidad

Cantidad de personas que enferman en un lugar y tiempo determinados.

Fórmulas de Medidas Básicas

Prevalencia

Número de casos existentes en una población en un tiempo determinado / Número total de personas en esa población en el mismo tiempo

Riesgo o Incidencia Acumulada

Número de nuevos eventos en una población en un período de tiempo / Número de personas libres del evento en la población al inicio del período

Tasa de Incidencia

Número de eventos nuevos en una población en un período / Total de tiempo-persona en riesgo durante el período

Fórmula de Tasa de Mortalidad

Mortalidad

Número de muertes en un período / Población total en ese período

Medidas de Asociación

Odds (Razón de Momios)

Número de casos / Número de no casos

Medidas de Diferencia

Razón de Riesgo

Riesgo en el grupo expuesto / Riesgo en el grupo no expuesto

Razón de Tasas

Tasa de incidencia en el grupo expuesto / Tasa de incidencia en el grupo no expuesto

Sistemas de Salud

Taxonomía

Público y privado.

Relaciones y Flujos Económicos

• Pago directo
• Seguro voluntario con reembolso
• Seguro público con reembolso
• Seguro voluntario en contratos
• Seguro obligatorio en contratos
• Seguro voluntario integrado
• Seguro integrado obligatorio

Financiamiento en Sistemas de Salud

Niveles de Atención en Salud

Primer Nivel

Atención preventiva, promoción de la salud, diagnóstico, control y tratamiento de enfermedades comunes.

Segundo Nivel

Atención a pacientes referidos del primer nivel.

Tercer Nivel

Atención altamente especializada.