Conceptos Esenciales en Salud Comunitaria, Familia y Bienestar Social

Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC)

La Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) es una estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades y la integración social de todas las personas en situación de discapacidad.

Características de la RBC

• Es flexible.
• Requiere coordinación con sistemas de referencia.
• Implica una selección apropiada de tecnología.
• La unidad territorial es la comuna.
• Disminuye el impacto de la discapacidad.
• Reduce los niveles de pobreza.
• Considera ámbitos de acción rural y urbano.

Implementación de la RBC en Chile

• Comienza en el 2003.
• Se realiza la asignación de recursos.
• Implementación en la Atención Primaria de Salud (APS) en 2007.
• Formación del Centro Comunitario de Rehabilitación (CCR), con un equipo compuesto por Kinesiólogo, médico, fonoaudiólogo, psicólogo y asistente social.

Prestaciones de la RBC

• Educación.
• Fisioterapia.
• Redes de apoyo.
• Consejerías.
• Terapia de relajación.
• Ayudas técnicas y adaptaciones.
• Ejercicio físico.

Modelos de Salud

Modelo Biomédico

El modelo Biomédico considera a la enfermedad independientemente de la persona que la sufre y de su contexto social. La tarea principal es diagnosticar y describir un remedio específico. El médico es un observador y el paciente se comporta como un receptor pasivo.

Modelo Biopsicosocial

El modelo Biopsicosocial sostiene que la enfermedad no está separada de las personas ni del medio ambiente. Las tareas consisten en comprender la naturaleza de la enfermedad, así como entender al paciente y el significado que tiene la dolencia para él. La relación trabajador-usuario tiene un efecto importante sobre la enfermedad y su evolución; el paciente también es responsable de su salud.

Determinantes Sociales de la Salud

Los Determinantes Sociales de la Salud son las condiciones sociales en las cuales viven y trabajan las personas, incluyendo las características específicas del contexto social que inciden en la salud.

La Familia

¿Qué es la Familia?

La familia es un núcleo intermedio entre la persona y la sociedad que juega un rol importante en la formación de los individuos. Es un grupo primario formado por padres, hijos y, eventualmente, otros parientes.

Tipos de Familia

• Nuclear: Padre, madre e hijos (puede ser monoparental, biparental o simple).
• Extensa: Familia nuclear más otros parientes.
• Compuesta: Dos o más parejas bajo el mismo techo.

Ciclo Vital

El Ciclo Vital es el desarrollo progresivo de las etapas de la vida, desde el nacimiento hasta la muerte.

• Recién Nacido (RN): 0-28 días.
• Lactante: 28 días a 24 meses.
• Preescolar: 2-6 años.
• Escolar: 7-12 años.
• Adolescente: 10-19 años.
• Adulto Joven: 20-40 años.
• Adulto Medio: 41-64 años.
• Adulto Mayor: 65+ años.

Crisis Familiares

Las Crisis Familiares ocurren cuando hay un desequilibrio en las demandas y las capacidades de la familia, produciéndose una desorganización del sistema familiar.

Crisis Normativas

Son situaciones esperadas que generan tensión y, a veces, conflictos dentro de los miembros del grupo familiar.

Crisis No Normativas

Son situaciones inesperadas de estrés generadas por eventos imprevistos que pueden sucederle a la familia en cualquier etapa de su ciclo de vida.

Factores de Riesgo

Los Factores de Riesgo son aquellas condiciones biológicas, psicológicas y sociales que generan una mayor probabilidad de resultados adversos para la salud o mortalidad a futuro.

• Personales: Síndrome de Bajo Peso al Nacer (SBO), embarazo adolescente, Hipertensión Arterial (HTA) en adultos.
• Familiares: Bajo ingreso económico, violencia, mujer sola.
• Sociales: Ausencia de apoyo social, ausencia de redes institucionales (colegio, iglesia, salud).

Factores Protectores

Los Factores Protectores son factores que reducen el impacto del riesgo en la conducta del individuo.

• Personales: Mayor autoestima, mayor empatía, conciencia interpersonal.
• Familiares: Mayor nivel socioeconómico, cohesión familiar, adaptabilidad familiar.
• Sociales: Apoyo social, mejores redes de relaciones informales, clima educativo y laboral.

Instrumentos para Evaluar Familias

Para evaluar familias se consideran la estructura (mediante el uso de genograma y ecomapa) y la dinámica familiar.