Conceptos Esenciales en Pediatría y Neonatología: Un Compendio Médico Integral

Conceptos Esenciales en Pediatría y Neonatología

Clasificación del Recién Nacido (RN)

• Recién Nacido a Término: 37-42 semanas de gestación (SDG)
• Recién Nacido Postérmino: Más de 42 SDG
• Recién Nacido Pretérmino: 24-36 SDG

Clasificación del Prematuro

• Prematuro Moderado a Tardío: 32-37 SDG, peso 1.5-2 kg
• Prematuro Extremo: 28-31 SDG, peso 1-1.5 kg
• Prematuro Inmaduro: 24-27 SDG, peso 500-600 gr

Beneficios de la Lactancia Materna

• Fomenta el apego madre-hijo.
• Es gratuita.
• Mejora el sistema inmunológico del lactante.
• Previene alergias.
• Fácil digestión y asimilación.

Características Morfológicas del Recién Nacido

Recién Nacido Pretérmino

• Cabeza más grande en proporción al cuerpo.
• Hipotonía generalizada.
• Escaso panículo adiposo.
• Piel fina y translúcida.
• Presencia de lanugo.

Recién Nacido Postérmino

• Ausencia de lanugo.
• Disminución del vérnix caseoso.
• Arrugas visibles en palmas de manos y pies.
• Piel seca y descamativa.

Elementos del Desarrollo Infantil

• Cognitivo
• Motor
• Lenguaje
• Social

Clasificación de las Crisis Convulsivas

• Focalizadas o Parciales:
  • Simples
  • Complejas
• Generalizadas:
  • Convulsivas (Mioclónicas, Tónico-Clónicas, Atónicas)
  • No Convulsivas
• No Clasificadas o Desconocidas.

Clasificación de los Defectos Cardíacos Congénitos

• Cianógenos
• Acianógenos

Signos Vitales y Valoraciones Clave en Pediatría

• Frecuencia Cardíaca (FC): 110-160 latidos por minuto (lpm)
• Frecuencia Respiratoria (FR): 30-50 respiraciones por minuto (rpm)
• Presión Arterial (PA) en RN: Sistólica 60-80 mmHg, Diastólica 40-50 mmHg
• Temperatura Rectal: 35.6-37.5 °C
• Temperatura Axilar: 36.4-37.2 °C

Valoraciones y Escalas Específicas

• Respuestas Automáticas: Reflejos Arcaicos o Primarios.
• Valoración del Grado de Dificultad Respiratoria: Escala de Silverman.
• Cuidados Inmediatos y Mediatos del Recién Nacido: Secado, estimulación y profilaxis.
• Facilitar el Contacto Piel con Piel: Método Canguro.
• Valoración de la Adaptación Neonatal: Escala de Apgar (evalúa 5 estándares fisiológicos y anatómicos).
• Determinación de la Edad Gestacional: Escala de Capurro.

Síndromes y Patologías Relevantes

• Muerte Súbita del Lactante (MSL): Muerte inesperada sin causa aparente.
• Meningitis Bacteriana: Inflamación de las membranas cerebrales (meninges) de origen bacteriano.
• Síndrome de Down: Trisomía del cromosoma 21.
• Síndrome de Guillain-Barré: Enfermedad autoinmune donde el sistema inmune ataca el sistema nervioso periférico.

Condiciones Pediátricas Comunes

• Cólicos del lactante.
• Retraso del crecimiento.
• Dermatitis Atópica (según la OMS).
• Parálisis Cerebral Hipotónica.
• Hidrocefalia No Comunicante.
• Insuficiencia Cardíaca.
• Cardiopatía Congénita.
• Fiebre Reumática: Consecuencia de una infección estreptocócica no tratada.
• Asma: Enfermedad crónica que afecta la vía aérea inferior.
• Cambio de Voz: Puede indicar afectación de la vía aérea superior.

Enfermedades Infecciosas y sus Características

• Tos Ferina (Pertussis): Caracterizada por la parálisis de los cilios respiratorios.
• Sarampión: Se asocia con las Manchas de Koplik en la mucosa bucal.
• Tétanos: Provoca espasmos musculares severos.
• Poliomielitis: Puede causar parálisis y afectación de ganglios nerviosos.
• Varicela: Enfermedad viral aguda y altamente contagiosa, con posible transmisión feto-placentaria.
• Tuberculosis: Su foco primario suele ser pulmonar.
• Parotiditis (Paperas): Inflamación de las glándulas salivales, especialmente las parótidas.
• Neumococo (Streptococcus pneumoniae): Presenta más de 95 serotipos, pudiendo ser invasivo o no.
• Rubéola: Causada por el Rubivirus, caracterizada por un exantema (eritema) maculopapular.

Conceptos de Evaluación Clínica y Fisiología

Inspección General del Paciente

• Actitud y postura.
• Constitución física.
• Valoración del estado nutricional.
• Evaluación de signos vitales.
• Condiciones físicas generales.
• Peso Normal al Nacimiento: 2.5 - 4 kg.

Reflejos Neonatales Adicionales

• Reflejo de Moro: Reacción de sobresalto ante estímulos de caída o ruido.
• Reflejo de Babinski (o Plantar): Extensión dorsal del dedo gordo del pie al estimular la planta.
• Reflejo de Galant: Curvatura de la columna vertebral al estimular el flanco del tronco.

Auscultación Cardíaca

• Puntos de Auscultación Cardíaca:
  • Derecha: Foco Aórtico, Foco Tricúspide.
  • Izquierda: Foco Pulmonar, Foco Mitral.

Fisiología y Patología Cardiovascular

• Cortocircuitos Cardíacos (Shunts): Flujo anormal de sangre de izquierda a derecha o viceversa, a través de comunicaciones en aurículas o ventrículos. La comunicación interauricular (CIA) es un tipo común de cortocircuito.
• Estenosis: Estrechamiento o cierre patológico de un conducto o válvula.
• Coartación de Aorta: Estrechamiento localizado de una sección de la arteria aorta.
• Gasto Cardíaco: Volumen de sangre bombeado por el corazón por minuto, determinado por la precarga, poscarga y contractilidad.

Enfermedades Respiratorias

• Pueden originarse por problemas en la vía aérea superior, vía aérea inferior, parénquima pulmonar o tener un origen neurológico.
• Crup (Laringotraqueobronquitis): Inflamación de las vías aéreas superiores, causando tos perruna y estridor.
• Lóbulos Pulmonares: Se dividen anatómicamente en superior (apical), medio e inferior (basal).

Organismos Reguladores

• CeNSIA (Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia): Organismo en México que dicta normas y políticas de salud para la infancia y adolescencia.