Conceptos Esenciales en Ortopedia y Rehabilitación: Prótesis, Artrosis y Lesiones Óseas

1. Componentes de una Prótesis Tras Amputación del Miembro Superior (M.S.) y sus Posibilidades de Dinamización

• Encaje
• Suspensión: Puede prolongarse al hombro contralateral o mediante vainas de silicona.

• Sistemas de Accionamiento

  • Cinemático: Anclados al hombro contralateral.
  • Eléctrico: Motores eléctricos en el terminal, sensores, microllaves y cables de tracción.
• Piezas terminales

2. Diferencias entre Prótesis Endoesqueléticas y Exoesqueléticas

• Prótesis Endoesqueléticas

  Tubo recubierto por funda cosmética, menor peso, mejor estética, facilidad para realizar cambios en la alineación.

• Prótesis Exoesqueléticas

  Mayor peso, menor estética, menor deterioro.

3. Manifestaciones Clínicas de la Artrosis

• Dolor mecánico.
• Rigidez matutina (duración inferior a 30 minutos).
• Crepitación.
• Limitación de la movilidad.
• Inestabilidad articular
  • Bloqueos.
• Incapacidad funcional.
• Derrame ocasional.
• Grado variable de inflamación local (IFs).

4. Recomendaciones No Farmacológicas para la Osteoporosis

• Ejercicio físico regular.
• Alimentación adecuada rica en calcio.
• Evitar hábitos tóxicos: No consumir tabaco, alcohol ni cafeína.

• Prevención de Caídas

  • Calzado adecuado antideslizante.
  • Suelos sin obstáculos en casa.
  • Uso de bastón de paseo o ayudas de seguridad en el domicilio.
  • Evitar marchas irregulares.
  • Evitar lluvia o suelos resbaladizos.
  • Evitar deporte o ejercicios intensos.
  • Evitar zonas mal iluminadas.
  • No tener objetos a gran altura.
• Normas posturales.
• Evitar cargas excesivas en la espalda durante las Actividades de la Vida Diaria (AVD).

5. Clasificación de Salter y Harris para Fracturas Fisarias

Clasificación utilizada para describir las fracturas que afectan la fisis (placa de crecimiento) en niños.

• Tipo I: Desprendimiento epifisario.
• Tipo II: Separación de la fisis con fractura a través de la metáfisis.
• Tipo III: Fractura intraarticular que afecta parte de la epífisis y se extiende a través de la fisis.
• Tipo IV: Fractura intraarticular con trazo que afecta la epífisis y la metáfisis.
• Tipo V: Aplastamiento de la fisis.
• Tipo VI: Avulsión de la fisis periférica.

6. Complicaciones Asociadas a las Lesiones Musculares

• Rotura muscular en dos tiempos.
• Recidiva.
• Hematomas encapsulados o infección.
• Miositis osificante.
• Cicatrices musculares dolorosas.
• Herniaciones.
• Contracturas.
• Síndrome compartimental.

7. Retraso de Consolidación y Pseudoartrosis

Retraso de Consolidación

Fracaso de la consolidación en el tiempo esperado para el tipo y localización de la fractura.

Pseudoartrosis

Formación de una falsa articulación donde existe una cavidad fibrocartilaginosa recubierta por una membrana sinovial.

Es una fractura ósea que no tiene posibilidades de curar sin intervención. En una pseudoartrosis, el organismo percibe a los fragmentos de hueso como si se tratara de huesos separados y no intenta fusionarlos. A menudo, esto es consecuencia de una curación inadecuada después de la fractura, aunque también puede ser causado por un fallo en el desarrollo.