Conceptos Esenciales en Obstetricia y Ginecología

Este documento recopila información fundamental sobre diversos aspectos de la salud femenina y materno-infantil, abordando desde la eficacia de los métodos anticonceptivos hasta el diagnóstico de condiciones médicas importantes durante el embarazo y más allá.

1. Eficacia de los Anticonceptivos

Los anticonceptivos no son 100% seguros; su eficacia máxima es del 99%.

2. Objetivos del Control Prenatal

• Identificar los factores de riesgo.
• Diagnosticar la edad gestacional (EG).
• Diagnosticar la condición fetal.
• Diagnosticar la condición materna.
• Educar a la madre.

3. Factores de Riesgo Obstétrico

• Edad.
• Paridad.
• Condición socioeconómica.
• Historia obstétrica.
• Trastornos de nutrición.
• Enfermedades que presenta la paciente.

4. Fases del Ciclo Menstrual

• Fase menstrual.
• Fase proliferativa o estrogénica.
• Fase secretora o progestacional.

5. Factores de Riesgo del Síndrome Hipertensivo del Embarazo

• Nuliparidad.
• Historia familiar.
• Grupos de edad extremos.
• Embarazo múltiple.
• Hipertensión arterial crónica (HTA crónica).
• Preeclampsia (PE) en embarazo previo.
• Enfermedad renal crónica (ERC).
• Síndrome antifosfolípido.
• Diabetes mellitus (DM).

6. Aparición del Calostro

El calostro se presenta en los primeros 2 a 4 días postparto.

7. Tipos de Apego

• Seguro.
• Ambivalente.
• Evitativo.
• Desorganizado.

8. Parámetros del Test de Apgar

El test de Apgar mide:

• Frecuencia cardíaca (FC).
• Respiración.
• Tono muscular.
• Irritabilidad refleja.
• Coloración.

9. Clasificación BIRADS en Mamografía

La mamografía se informa según el sistema BIRADS:

• BIRADS 0: Valoración incompleta. Requiere imágenes adicionales.
• BIRADS 1: Estudio negativo. 0% de malignidad.
• BIRADS 2: Cambios benignos. 100% benignidad y 0% malignidad. Adecuado para tamizaje mamográfico.
• BIRADS 3: Hallazgos probablemente benignos. Menos del 2% de malignidad. Se recomienda control mamográfico a los 6 meses.
• BIRADS 4: Hallazgo sospechoso de anormalidad. 24-34% de malignidad. Se sugiere biopsia Tru-cut.
• BIRADS 5: Hallazgo altamente sugestivo de malignidad. 81-95% de malignidad.
• BIRADS 6: Malignidad conocida y comprobada por biopsia.

10. Signos y Síntomas del Cáncer de Mama

• Masa o protuberancia.
• Hinchazón.
• Irritación o formación de hoyuelos o hendiduras en la piel.
• Dolor o retracción (contracción) de los pezones.
• Enrojecimiento o piel escamosa de los pezones o senos.
• Una secreción que no sea leche materna.

11. Diagnóstico Clínico de Colestasis Intrahepática

• Prurito (80%): Palmoplantar o generalizado, intermitente, nocturno, de leve a invalidante.
• Ictericia (25%): Coluria, ausencia de lesiones cutáneas primarias.
• Signos de grataje.

12. Marcadores Tumorales Relevantes

• CA 125: Asociado a tumores epiteliales y tumores de tipos germinales.

13. Fisiología de la Lactancia Materna

La fisiología de la lactancia materna se describe como una secuencia:

Succión > Estímulo > Viaja hasta el cerebro > Glándulas hipófisis (liberación de prolactina y oxitocina).

14. Beneficios de la Lactancia Materna

• Prevención de infecciones intestinales y respiratorias.
• Es fácil y no requiere equipo extra.
• No tiene costo.
• Establece el vínculo entre la madre y el bebé.
• Favorece la maduración del Sistema Nervioso Central (SNC).
• Interviene en la maduración del tubo digestivo.
• Previene la malnutrición.
• Disminuye la incidencia de caries dentales.
• Está siempre lista y no requiere preparación.
• Siempre a temperatura ideal.
• Es estéril y no existe peligro de contaminación.
• Favorece la alimentación nocturna.
• Posee características antiinfecciosas.

15. Factores de Riesgo del Cáncer de Ovario

• Edad.
• Obesidad (OB).
• Cirugías ginecológicas.
• Medicamentos para la fertilidad.
• Antecedentes familiares de cáncer ovárico, de mama o colorrectal.
• Antecedentes personales de cáncer de mama.
• Tabaquismo.

16. Diagnóstico del Trabajo de Parto Verdadero

• Valoración de la dinámica uterina.
• Pérdida de líquido amniótico.
• Valoración cervicovaginal.

17. Parámetros del Índice de Bishop

El índice de Bishop mide:

• Consistencia.
• Borramiento.
• Posición.
• Dilatación.
• Presentación.

18. Etiología y Factores de Riesgo del Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta (DPPNI)

• Vasculopatía: Hipertensión arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM).
• Traumatismo externo.
• Cordón umbilical corto y circular.
• Lesiones endometriales.
• Edad materna y estado nutricional.
• Asociación familiar y raza.
• Ruptura prematura de membranas (RPM) y parto prematuro.
• Tabaquismo.
• Desprendimiento prematuro de placenta.