Conceptos Esenciales de Investigación Científica y Epidemiología en Salud

Fundamentos de la Investigación Científica

• Un instrumento de medida inadecuado, usado en un trabajo de investigación, conduce a: sesgo.
• Al realizar un trabajo de investigación científica, siempre se debe perseguir que el estudio sea: preciso, confiable y válido.
• La presencia de sesgos en las investigaciones epidemiológicas conduce a que estas no tengan: valor científico.
• ¿En qué se apoya una investigación científica para el estudio de una realidad o un problema? En la observación.
• Si una investigación científica se repitiera varias veces y los resultados obtenidos siempre fueran similares, se dice que dicha investigación tiene: fiabilidad.
• Los objetivos de una investigación científica deben ser:
  • Concretos
  • Claros
  • Realistas
  • Modestos
• Los elementos que amenazan las mediciones en las investigaciones epidemiológicas son: error aleatorio y error sistemático.
• Cuando un trabajo de investigación puede ser repetido, reproducible y siempre obtener los mismos resultados o similares, se dice que tiene: fiabilidad.

Tipos de Investigación Epidemiológica

Diseños de Estudio

• A partir de los diseños no experimentales y descriptivos se postulan hipótesis que son el origen de estudios analíticos y experimentales.
• Un tipo de investigación epidemiológica no experimental es: estudios ecológicos.
• Los estudios en los que la asignación del tratamiento a los participantes no es aleatoria son: cuasiexperimentales.
• Un tipo de investigación epidemiológica experimental es el: ensayo clínico.
• Aquellas investigaciones en las que el investigador tiene cierto control de la exposición y evalúa los efectos de dicha intervención son: experimentales.
• Los estudios útiles para evaluar necesidades del cuidado de la salud y para el planeamiento de la provisión de un servicio son: transversales.
• Los objetivos en los estudios de cohorte son: probar causalidad e identificar factores de riesgo.
• En las investigaciones experimentales tipo ensayo de campo, los objetos de estudio son: sujetos sanos.
• ¿Qué tipo de investigación se recomienda para una prevención primaria? Diseño no experimental, estudio analítico.

Comparación de Estudios de Cohorte y Casos y Controles

Sesgos en Investigación

• Criterios diagnósticos incorrectos, practicados en un trabajo de investigación, conducen a: sesgo de información.
• El sesgo de selección se puede cometer por pérdidas en el seguimiento.

Conceptos Clave en Epidemiología de Enfermedades

Agentes Infecciosos y Transmisión

• Un microorganismo o parásito que causa enfermedad es un: agente infeccioso.
• Son características de un agente infeccioso:
  1. Transmitibilidad o Contagiosidad
  2. Patogenicidad
  3. Virulencia
• La contagiosidad de la TBC (Tuberculosis) es: baja.
• La contagiosidad de la Rubeola es: intermedia.
• En relación al grado de contagiosidad, patogenicidad y virulencia, la viruela presenta:
  • Contagiosidad: elevada
  • Patogenicidad: elevada
  • Virulencia: elevada
• La Tifoidea tiene un periodo de incubación: largo.
• La Difteria tiene un periodo de incubación: corto.
• Ejemplos de periodos de incubación:
  • Corto: Difteria, gonorrea, enteritis, estafilococosis.
  • Largo: Tifoidea, hepatitis vírica.
• Considerando los mecanismos de propagación, la rabia es una enfermedad de transmisión directa con contacto físico. (También las enfermedades de transmisión sexual).
• Ejemplos de enfermedades de transmisión vertical vía placentaria: Toxoplasma, Toxocara, Sífilis, Gonorrea.
• Una enfermedad de transmisión vertical es: toxoplasmosis.
• La virulencia de la rubeola es: muy baja.

Fases de la Enfermedad

• Los signos inespecíficos de una enfermedad, como fiebre, malestar, fatiga y dolor, son propios de la fase prodrómica de la enfermedad.
• En la enfermedad latente, existe un equilibrio entre el agente y el huésped.
• Fase Prodrómica: Transitoria, con signos inespecíficos como fiebre, malestar y fatiga. Después de la multiplicación primaria del agente en el lugar de entrada, se dirige vía linfática o sanguínea al órgano sensible, donde se desarrollarán los signos característicos de la enfermedad (ejemplo: Rabia).
• Fase Sintomática Clásica o Fase Clínica: Manifestaciones específicas de la enfermedad, como exantemas, parálisis, palidez, diarrea, convulsiones, hemorragias, supuraciones.
• Fase de Convalecencia: Restauración gradual de la función y la morfología de los órganos y sistemas corporales; reacción y adaptación del organismo a los factores del medio ambiente.

Portadores

• Portador: Individuo que alberga al agente infeccioso específico sin presentar síntomas clínicos; constituye una fuente de infección.
• Portador Activo: Persona que elimina el agente patógeno sin considerar la fase de la enfermedad (en todo momento).
• Portador Inactivo: No elimina el agente en su medio habitual, pero puede eliminarlo si cambia de ambiente o bajo ciertas condiciones.
• Portador Crónico: Elimina el agente durante largo tiempo, incluso después de la convalecencia, a veces hasta que muere.
• Portador Sano: Persona sana que alberga agentes infecciosos y es fuente de infección.

Población en Riesgo y Prevención

• A la población expuesta con menos sujetos inmunes se le denomina: población en riesgo.
• En el hospedero humano, las condiciones de transmisión se determinan por:
  • Nivel de resistencia específica y la inespecífica
  • Cuadro clínico de la enfermedad y curso de una epidemia
• En un individuo alcohólico que sufre de cirrosis, las medidas de prevención que deben aplicarse son: prevención terciaria (cuidados médicos y quirúrgicos a pacientes afectados).

Brote Epidémico y Medidas

• De acuerdo al tiempo en que demora en presentarse, el brote epidémico puede ser: explosivo (localizado) o no explosivo (difuso).
• ¿Qué medidas se usan en los estudios de investigación analíticos? Medidas de asociación (absolutas y relativas).