Conceptos Esenciales de Desinfección y Control de Infecciones Hospitalarias

Definiciones Clave en Saneamiento y Control

Desinfección

Técnica de saneamiento que destruye **microorganismos patógenos**.

Clasificación de Artículos

Artículos No Críticos

• Ropa de cama
• Incubadoras
• Muletas
• Orinales
• Fonendoscopios

Artículos Semicríticos

• Endoscopios
• Máquinas de anestesia
• Instrumental de exploración

Artículos Críticos

• Catéteres vasculares
• Instrumental quirúrgico
• Sondas urinarias
• Soluciones intravenosas
• Agujas

Desinfectantes

Sustancias químicas que destruyen los **gérmenes** depositados sobre un material.

Antisépticos

Sustancias dotadas de **actividad antimicrobiana** destinadas al uso sobre la piel.

Métodos de Desinfección

Método Físico

Desinfección térmica.

Método Químico

Puede ser manual o automático (este último, a menudo, presenta desafíos).

Inmersión

Se aplica sumergiendo el objeto a desinfectar en una **disolución preparada** a partir del desinfectante.

Infección Nosocomial

Enfermedad infecciosa que el paciente adquiere durante su **hospitalización** y que no presentaba previamente.

Vigilancia Epidemiológica

Permite determinar la **tasa de infección endémica** e identificar **factores de riesgo**.

Medidas de Prevención

Se implementan siguiendo las **recomendaciones prescritas** por el servicio de medicina preventiva.

Tipos de Estudios Epidemiológicos

Estudios de Incidencia

Realizan un **seguimiento detallado** de todos los pacientes ingresados, abarcando desde el ingreso hasta la fecha de alta.

Estudios de Prevalencia

Consisten en **analizar a todos los pacientes ingresados** para detectar los niveles de infección en un momento dado.

Estudio de Prevalencia de las IN en España

Instrumento de vigilancia que proporciona **datos homogéneos, equiparables y contrastables** a nivel nacional.

Factores de Riesgo de Infecciones Nosocomiales

Factores de Riesgo Intrínsecos

Son **difíciles de modificar** e incluyen características fisiológicas y la situación clínica del paciente.

Factores de Riesgo Extrínsecos

Relacionados con técnicas de diagnóstico y terapéuticas, así como con el uso de **antibióticos o fármacos inmunodepresores**.

Etiología de las Infecciones

Causas

• Bacterias: Bacilos Gram negativos (Escherichia coli, Pseudomonas).
• Virus: Hepatitis, SIDA, Citomegalovirus.
• Hongos: Candida albicans.

Origen de la Infección

• Endógenas: Se producen por **microorganismos de la flora del propio paciente**.
• Exógenas: Se producen por **microorganismos provenientes de una fuente de infección externa** al paciente.

Reservorio y Fuente de Infección

Principalmente el **ser humano** y los **fómites**.

Mecanismos de Transmisión

• Directa: Es inmediato y se realiza sin intermediarios ni distancias (por **contacto directo**, por **vía aérea**).
• Indirecta: A través de medicamentos, alimentos, perfusiones, antisépticos, desinfectantes, etc.

Huésped Susceptible

Cualquier paciente que, por sus **características inmunológicas**, reúne las condiciones idóneas para ser afectado por el agente infeccioso.

Métodos de Aplicación de Desinfectantes

Pulverización

El desinfectante se introduce en un recipiente específico que permite proyectarlo **pulverizado al ambiente**. Se utiliza en superficies y objetos.

Loción

El desinfectante empapa esponjas, bayetas u otros objetos con los que se aplica sobre **superficies o zonas amplias**.

Fumigación y Aerosoles

El desinfectante se introduce en un equipo que lo proyecta en forma de **finas gotas**. Se emplea sobre ambientes y superficies.