Conceptos Clave en Tuberculosis y Diagnóstico por Imagen: Revisión Detallada

Revisión de Conceptos Fundamentales en Neumología y Diagnóstico Médico

Tuberculosis (TB) y Manejo del Paciente

1. Definición de Sintomático Respiratorio

Se denomina sintomático respiratorio al paciente que presenta tos por más de dos semanas.

2. Tratamiento de la Tuberculosis

Es fundamental que las personas con enfermedad de tuberculosis reciban tratamiento, terminen todos sus medicamentos y los tomen exactamente controlados y monitoreados.

3. ¿Qué son los DOTS?

El DOTS (siglas en inglés para el Sistema de Tratamiento por Observación Directa) es un tratamiento calificado.

4. Manejo de Dosis Omitidas

Si un paciente no acude a sus dosis de tratamiento, se debe:

• Acudir inmediatamente con el paciente.
• Administrarle su tratamiento.

5. Metas del Programa 2020

Las metas del programa para el año 2020 incluyen:

• Detectar el 90% de los Sintomáticos Respiratorios (SR).
• Detectar el 88% de los casos nuevos de TB.
• Curar al menos el 85% de los casos nuevos de TB.
• Curar y terminar el tratamiento del 75% de casos de TB resistente a rifampicina.

6. Definición de Paciente Perdido en Seguimiento

Se define como paciente perdido en el seguimiento a aquel que:

• No completó el tratamiento.
• Por diferentes causas, se encontró interrumpido a lo largo de un mes.

7. Definición de Enfermedad Tuberculosa

Se define como enfermedad tuberculosa cuando nuestro sistema inmunológico no puede controlar la infección o una nueva reinfección, permitiendo que los bacilos tengan a multiplicarse.

8. Medicamentos de Primera Línea

Los medicamentos de primera línea para el tratamiento de la TB son:

1. Isoniazida
2. Rifampicina
3. Etambutol
4. Pirazinamida
5. Estreptomicina

9. Fase Intensiva del Tratamiento

En la fase intensiva se administran 2 RHZE, lo cual tendrá una duración de 2 meses y equivalen a 52 dosis.

10. Dosis Diaria de Pirazinamida

La dosis diaria de pirazinamida será de 25 mg/kg/peso.

Conceptos en Imagenología y Patologías Específicas

Osteoporosis Senil

En la osteoporosis senil, la disminución de la densidad ósea se presenta en las siguientes áreas:

• Cuello femoral.
• Porción proximal del húmero.
• Pelvis.

Esto se debe a que se ven afectados tanto el hueso cortical como el trabecular, incluyendo también la vértebra y la extremidad distal del radio.

Síndrome de Apert

El síndrome de Apert es un tipo de acrocefalosindactilia, un trastorno congénito caracterizado por deformaciones en el cráneo, cara, manos y pies. La forma del cráneo es braquicefálica.

Localización Frecuente del Hematoma Epidural

La localización más frecuente del hematoma epidural es a nivel temporal en un 60%, con un epicentro sobre el pterion. Las localizaciones frontal, parietal, occipital y fosa posterior se producen en un 5% a 10% de los casos.

Definición de Hematoma Subdural

Hematoma o hemorragia subdural es un sangrado en el espacio potencial entre el periostio del cráneo y la galea aponeurótica del cuero cabelludo.

Propiedades de los Rayos X

Las propiedades fundamentales de los rayos X son:

1. Penetran la materia orgánica.
2. Producen luminiscencia (fluorescencia, fosforescencia).
3. Efecto fotográfico (origen de la imagen en película).
4. Producen ionización en los átomos (por efecto fotoeléctrico y Compton).
5. Tienen efectos biológicos.
6. Son invisibles.
7. Viajan a la velocidad de la luz.
8. Viajan en línea recta.
9. No se reflejan.
10. Producen radiación dispersa en los materiales que atraviesan.

Características de los Quistes en Neurocisticercosis Subaracnoidea

Los quistes en la neurocisticercosis subaracnoidea se caracterizan por ser:

• Grandes.
• Múltiples recesos.
• Estériles.
• Sin escólex.

Imágenes Radiotransparentes en Rx de Tórax

Las imágenes radiotransparentes (que aparecen negras en la radiografía) en una Rx de tórax pueden ser difusas o circunscritas e incluyen:

• Neumotórax.
• Hidroneumotórax.
• Absceso pulmonar.
• Enfisema pulmonar.
• Bronquiectasias.

Definición de Interfase en Rx de Tórax

En una Rx de tórax, se denomina interfase al contraste entre zonas de diferente densidad que permite la aparición de una zona límite.

Identificación en Electroencefalografía (EEG) de un Tumor Cerebral

Mediante la electroencefalografía (procedimiento no invasivo), en el área tumoral se produce lentificación de las ondas eléctricas cerebrales.

Estructuras Anatómicas del Mediastino Identificables en Rx de Tórax

En una Rx de tórax se pueden identificar las siguientes estructuras anatómicas del mediastino:

• Vena cava superior.
• Cayado de los ázigos.
• Aurícula derecha.
• Tronco pulmonar.
• Arco aórtico (Aórtico) izquierdo y Vena cava inferior (V inferior).