Conceptos Clave de la Seguridad Social Española y la Documentación Clínica Sanitaria

Sistema de Seguridad Social Español: Estructura y Prestaciones

El sistema de Seguridad Social español comprende dentro de su acción protectora:

• Asistencia sanitaria.
• Prestaciones económicas.
• Prestaciones de servicios sociales.

Riesgos de Carácter Común

Los riesgos de carácter común son:

• Enfermedad común.
• Accidente no laboral.

Entidades Gestoras y Colaboradoras de la Seguridad Social

Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS). Señale la afirmación FALSA:

• (V) Es una entidad gestora de la Seguridad Social.
• (V) Se encarga de muchas de las prestaciones económicas.
• (F) Se encarga de la gestión de prestaciones sanitarias en Ceuta y Melilla.
• (V) Adscrito al Ministerio de Empleo y Seguridad Social.

Competencias principales del IMSERSO

Entre sus principales competencias están:

• La gestión y seguimiento de las pensiones de invalidez y jubilaciones no contributivas.

Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS). Señale la afirmación FALSA:

• (V) Se encarga de las inscripciones de empresas a la Seguridad Social.
• (V) Está tutelada por el Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
• (V) Se encarga de unificar todos los recursos económicos y la administración.
• (F) Se encarga del reconocimiento del derecho de asistencia sanitaria.

Mutuas Colaboradoras con la Seguridad Social (MATEPSS). Señale la afirmación FALSA:

• (F) Se encargan de la gestión de las contingencias comunes.
• (V) Son asociaciones de empresas sin ánimo de lucro.
• (V) Son entidades colaboradoras de la Seguridad Social.
• (V) Se encargan de la gestión de contingencias profesionales.

Contingencias Profesionales y Prestaciones

Conceptos incluidos en Accidente de Trabajo

• Accidente In Itinere.
• Agravamiento de enfermedad.
• Accidente de trabajo en misión.

Las contingencias profesionales NO incluyen:

• (SÍ) Accidente de trabajo.
• (NO) Enfermedad común.
• (SÍ) Enfermedad profesional.
• (SÍ) Riesgo para el embarazo y/o la lactancia natural.

Prestaciones económicas derivadas de accidente de trabajo

• Incapacidad Temporal (IT).
• Incapacidad Permanente (IP).
• Prestaciones derivadas de muerte y supervivencia.

Prestaciones por muerte y supervivencia

• Auxilio por defunción.
• Pensión de viudedad.
• Pensión de orfandad.

Documentación Sanitaria y Clínica (Tema 5)

Documentación Sanitaria y Clínica. Afirmaciones VERDADERAS:

• (V) El documento sanitario clínico está referido a la asistencia sanitaria proporcionada al paciente.
• (V) El documento sanitario clínico está relacionado con la gestión asistencial, administrativa o social del paciente.
• (V) En los documentos clínicos se incluyen datos personales, datos sobre patologías y pruebas diagnósticas.

Contenido del Informe Clínico de Alta. Señale la afirmación FALSA:

• (F) Copia de la tarjeta sanitaria.
• (V) Identificación del paciente.
• (V) Diagnóstico.
• (V) Fecha de admisión, fecha de alta y el motivo.

Diferencias entre Historia Clínica Hospitalaria y de Atención Primaria (AP). Señale la afirmación FALSA:

• (V) En la hospitalaria se centra en la enfermedad y en la AP se centra en los problemas de salud.
• (V) En la hospitalaria se orienta al diagnóstico y en la AP se orienta a identificar.
• (V) En la hospitalaria recoge los datos de salud puntuales y en AP los datos a lo largo del tiempo.
• (F) En la hospitalaria se encarga de los problemas de salud y la AP en el tratamiento en exclusiva.

Definición de Historia Clínica (HC). Señale la afirmación VERDADERA:

Es una relación ordenada de los datos obtenidos por el interrogatorio, observación y las pruebas complementarias del paciente con el fin de comprender la evolución de salud.

Requisitos y Funciones de la Historia Clínica

Requisitos para la implantación de un sistema de Historia Clínica (HC) informatizado:

• Un soporte informatizado potente y centralizado.
• Un software potente que sustente las aplicaciones centrales y locales.
• Compatibilidad de las aplicaciones locales de cada servicio del hospital entre sí y con la aplicación central.

Requerimientos esenciales de la Historia Clínica:

• Ordenada, única por paciente, integrada y acumulativa.

El lenguaje documental en medicina. Señale la afirmación FALSA:

• (V) Está formado por descriptores.
• (F) Un descriptor puede definir varios conceptos.
• (V) Es un lenguaje que tiene normas de uso.
• (V) Los descriptores son palabras con las que se denomina una determinada información.

Funciones de la Historia Clínica: Investigación y Docencia. Su utilidad es:

• Apoyar la planificación de los recursos.
• Orientar las actividades a la comunidad y el aprendizaje.
• Reflejar la evaluación y promoción de la calidad prestada.