Conceptos Clave de Seguridad del Paciente y Calidad Asistencial

Glosario Fundamental de Seguridad y Calidad en la Atención Sanitaria

1. Seguridad del Paciente

Reducción del riesgo de daño en la atención sanitaria a un nivel mínimo aceptable, garantizando la calidad asistencial como condición previa en toda actividad de salud.

2. Errores Médicos

Ocurren en la atención de salud, ya sea por acción u omisión del equipo de salud, resultando en una acción imprevista o en la aplicación de un plan incorrecto.

• Error por Comisión:

  Hacer algo incorrectamente.

• Error por Omisión:

  No hacer algo que se debía hacer.

3. Falla Latente

Errores en los sistemas o procesos que pueden no ser evidentes hasta que se produce un incidente.

4. Falla Activa

Errores cometidos directamente por el personal que interactúa con el paciente.

5. Incidente

Hecho o circunstancia que podría haber causado daño al paciente, pero que no resultó en un evento adverso.

6. Evento Adverso

Lesión imprevista que produce daño al paciente debido al manejo asistencial y que no está relacionada con la enfermedad subyacente.

Tipos de Evento Adverso

• 7. Evento Adverso Leve:

  Daño mínimo y no requiere intervención.

• 8. Evento Adverso Moderado:

  Prolonga la estadía hospitalaria y requiere intervención.

• 9. Evento Adverso Grave:

  Requiere intervención o rehabilitación y puede acortar la esperanza de vida o causar daño funcional permanente.

10. Teoría del Error de Riesgo

Propone que los accidentes son el resultado de una combinación de errores humanos y fallos en el sistema, representados por el Modelo del Queso Suizo, donde las capas del queso son las defensas y los agujeros son las oportunidades para el error.

Cultura de Seguridad y Componentes de la Calidad

11. Cultura de Seguridad

Entorno donde la seguridad es prioritaria, se promueve la comunicación abierta sobre errores y se aprende de ellos.

Dimensiones de la Cultura de Seguridad:

• Cultura de la Información: Recolección y análisis de datos de seguridad.
• Cultura de Reporte: Notificar el problema, sin temor a represalias.
• Cultura Justa: No castigar errores no intencionales, pero sancionar conductas temerarias.
• Cultura Flexible: Capacidad de adaptarse a cambios necesarios.
• Cultura de Aprendizaje: Aprender de los errores para mejoras.

12. Componentes de la Calidad Asistencial

Elementos Propios de la Calidad:

• Elementos Propios del Paciente: Adaptar la dieta y el tratamiento para un paciente diabético.
• De Tareas o Procedimientos: Verificar la identidad del paciente antes de una cirugía.
• Lugar Físico Asistencial u Organización: Quirófano ventilado y esterilizado para prevenir infecciones.

Factores Esenciales y Estrategias de Mejora

Componentes Esenciales de la Calidad

1. Factor Científico/Técnico: Mejora del conocimiento disponible en función de los medios y recursos disponibles.
2. Factor Percibido: Satisfacción del paciente con la atención, el resultado y el trato recibido.
3. Factor de Influjo en el Marco Corporativo: Vinculado a la imagen de un centro asistencial.

Estrategias para Mejorar la Seguridad del Paciente

1. Institucional: Procedimientos claros.
2. Profesional: Capacitación continua.
3. Político: Legislación que promueva la seguridad.
4. Social: Educación de los pacientes.