Conceptos Clave de Salud Pública, Normatividad (NOMs) y el Modelo MUEC de Calidad Sanitaria

Fundamentos de Salud Pública y Modelos de Prevención

Definiciones Esenciales

• Salud según la OMS: Completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.
• Condicionantes de la Salud (Determinantes Sociales): Educación, vivienda, agua, saneamiento, desempleo, ambiente laboral.
• Tríada Ecológica: Agente, huésped, medio ambiente.

Niveles de Prevención (Modelo Leavell y Clark)

El modelo de Leavell y Clark establece tres etapas fundamentales en la historia natural de la enfermedad:

1. Primer nivel de prevención.
2. Segundo nivel de prevención.
3. Tercer nivel de prevención.

Marco Normativo Sanitario (NOMs)

• NOM 017: Para la Vigilancia Epidemiológica.
• NOM 019: Práctica de Enfermería en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
• NOM 004: Del Expediente Clínico.

Ejes de Intervención y Desarrollo Sostenible

Modelo +Bienestar

Ejes de Intervención del Modelo +Bienestar

Promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.

Principios del Modelo +Bienestar

• Gratuidad
• Accesibilidad
• Oportunidad
• Cobertura universal
• Continuidad y calidad

Objetivos Globales y Factores de Riesgo

• Objetivos del Desarrollo Sostenible (ODS): Fin de la pobreza, Hambre Cero, Salud y Bienestar.
• Factores de Riesgo Internacionales: Aire, cambio climático, enfermedades no transmisibles.
• Factores de Riesgo Nacionales: Inactividad física, consumo de alcohol, pandemia.

Marco Normativo General

El marco legal que rige el sistema de salud incluye:

• Constitución Política.
• Jurisdicción Constitucional.
• Ley General de Salud y sus reglamentos.
• Ley Orgánica.
• Normas Oficiales Mexicanas (NOMs).
• Plan Nacional de Desarrollo.
• Programa Sectorial de Salud.

Cronología de los Modelos de Atención

Silios, Maspa, Midas, Mai, +Bienestar.

Organización de la Atención y Equipos de Salud

Niveles de Atención

Distribución porcentual de la demanda de atención:

• 1er Nivel: 80%
• 2do Nivel: 15%
• 3er Nivel: 5%

Equipos de Atención Inmediata

Funciones clave: Identificación, notificación, planificación, ejecución y evaluación de respuesta ante alerta, brote o emergencia.

Integrantes: Enfermería (Enf.), trabajadores sociales, promotores, químicos, analistas técnicos, psicólogos.

Valores de Enfermería

Honestidad, respeto, responsabilidad, empatía, compromiso, amor.

Modelo Único de Evaluación de la Calidad (MUEC)

Objetivo y Definición del MUEC

Objetivo del MUEC: Herramienta para evaluar la calidad de la atención médica en los establecimientos del Sistema Nacional de Salud (SNS), enfocándose en la estructura, procesos y resultados, utilizando el Catálogo Único de Criterios y Estándares para la Evaluación de la Calidad (CUNCEEC).

¿Qué es el MUEC? Es un modelo de evaluación incluyente que permite verificar el cumplimiento de criterios y estándares en materia de calidad con énfasis en la seguridad del paciente.

Modelo Único de Evaluación de la Calidad: Es un sistema complejo que se presenta como un ciclo en capas que forman un todo, teniendo en el centro a la persona, familia, comunidad y población.

Antecedentes de la Evaluación de la Calidad en México

• 1950-1960: Auditorías médicas (IMSS).
• 2023: Implementación del MUEC en la atención médica (CSG-DGCES).

Estructura del MUEC

El MUEC se define por su complejidad y alcance:

• 4 Capas
• 5 Fases
• 9 Etapas
• 4 Niveles de madurez

Ejes Centrales del MUEC

Las personas, familia, comunidad y población. (1 Persona + Familia + Comunidad = Población).

Fases y Capas del MUEC

Primera Capa del MUEC: 5 Fases (Gestión)

1. Gestión Inicial: Planeación y garantía.
2. Gestión por Procesos: Verificación de la implementación del modelo.
3. Gestión Proactiva: Acciones preventivas/correctivas.
4. Gestión de Mejora Continua: Cultura de calidad.
5. Gestión de la Garantía de la Calidad y la Referencia Comparativa: Resultados de valor.

Segunda Capa del MUEC: 6 Fases (Atención)

1. Atención centrada en la persona.
2. Atención integrada.
3. Atención oportuna.
4. Atención continua.
5. Equidad.
6. Atención integrada. (Nota: Se mantiene la repetición del concepto según el documento original).

Tercera Capa del MUEC: 5 Fases (Enfoque Estratégico)

1. Orientación hacia la calidad.
2. Enfoque de Atención Primaria de Salud (APS).
3. Recursos humanos competentes.
4. Eficacia y actividad.
5. Cultura organizacional.

Cuarta Capa del MUEC: 5 Fases (Soporte y Sostenibilidad)

1. Estructura y diseño de procesos.
2. Implementación de procesos.
3. Sistemas y subsistemas.
4. Sostenibilidad.
5. Monitoreo.