Conceptos Clave en Psiquiatría Forense, Esquizofrenia y Neurosis: Definiciones y Síntomas

Conceptos Fundamentales de Psiquiatría

Psiquiatría Forense y Legal

Psiquiatría Forense

Aplicación de los conocimientos psiquiátricos para la administración de justicia.

Psiquiatría Legal

Implicación del derecho en la psiquiatría.

Roles del Psicólogo y el Psiquiatra en el Ámbito Legal

• Testigo de Hecho: Actúa como profesional que presenció o trató un evento.
• Testigo Experto (Perito): Posee conocimientos teóricos o prácticos especiales, relacionados con su experiencia, y declara bajo juramento.

Capacidad e Imputabilidad Jurídica

Capacidad Civil

Todo ser humano tiene derecho al reconocimiento de su personalidad jurídica.

Capacidad Jurídica

Aptitud para ser sujeto de derechos y obligaciones que tiene toda persona por el hecho de existir.

Imputabilidad

Capacidad del sujeto para conocer el carácter ilícito del hecho.

Inimputabilidad

Ausencia de dicha capacidad y, por ende, incapacidad para conocer la ilicitud del hecho.

Término Psicótico

Pérdida de las fronteras del yo (ego), con un grave deterioro del juicio de la realidad. Hace referencia a la presencia de ideas delirantes y alucinaciones.

Esquizofrenia: Etiología y Manifestaciones Clínicas

Definición de Esquizofrenia

Trastorno psicótico que persiste durante 6 meses, incluyendo al menos un mes de síntomas de la fase activa. Es una condición crónica y debilitante que puede durar años.

Epidemiología de la Esquizofrenia

• Prevalencia igual en hombres y mujeres.
• Hombres: Edad de inicio entre los 15 y 25 años.
• Mujeres: Edad de inicio entre los 25 y 35 años (pronóstico más favorable).

Riesgo de Suicidio

El suicidio es un riesgo muy frecuente asociado a la esquizofrenia. Aproximadamente el 10% de las personas con esquizofrenia se suicida. A menor edad, mayor es el riesgo de suicidio.

Etiología (Hipótesis Bioquímicas)

• Liberación excesiva de dopamina en la sinapsis.
• Hipersensibilidad de sus receptores.
• Hipoactividad del sistema antagónico.
• Deficiencia en la conversión dopamina – norepinefrina.
• Producción excesiva de ciertos metabolitos anormales.

Signos y Síntomas de la Esquizofrenia

Trastornos del Pensamiento

• Ideas confusas, desordenadas e incompletas.
• Cambios bruscos de temas y distracciones.
• Bloqueo mental temporal.

Cambios Afectivos

• Depresión, excitación, tristeza, felicidad. Los cambios son bruscos e incongruentes.

Trastorno de la Percepción

• Alucinaciones: auditivas, visuales, olfativas.

Delirios

• De persecución, de grandeza, religiosos.

Trastornos del Movimiento

• Hiperactividad, movimientos repetitivos.
• Lentitud, estupor, catatonia.

Conducta Violenta

• Conducta destructiva, automutilación.

Síntomas Positivos (Presentes por al menos un mes)

1. Alucinaciones auditivas, generalmente voces que conversan entre sí o hablan sobre el paciente.
2. Delirios, a menudo creencias paranoides de fuerzas externas que conspiran contra el paciente.

Síntomas Negativos

1. Incapacidad para prestar atención.
2. Pérdida del sentido del placer (anhedonia).
3. Desorganización o pobreza de pensamientos y lenguaje (alogia).
4. Afecto aplanado.
5. Aislamiento social.

Neurosis

Definición de Neurosis

Trastorno crónico o recurrente, de carácter no psicótico, sin una base orgánica demostrable. Se manifiesta como un síntoma o grupo de síntomas perturbadores para el individuo y/o su entorno.

Tipos de Neurosis

Neurosis de Angustia

Experiencia dolorosa de angustia episódica difusa.

Primeros Síntomas:

• Terror.
• Hiperventilación.
• Mareo.
• Parestesias.
• Sensaciones amenazantes.
• Quejas hipocondríacas.

Neurosis Histérica

Trastorno súbito, como respuesta al estrés emocional.

• Conversivo: Síntomas que implican al sistema neuromuscular y sensorial.
• Disociativo: Trastorno de la conciencia.