Conceptos Clave y Protocolos de Actuación en Emergencias Sanitarias

Hemorragias Exteriorizadas

Hematemesis: estómago.
Melena: intestino.
Hemoptisis: aparato respiratorio.
Epistaxis: fosas nasales.
Metrorragia y menorragia: útero.
Hematuria: aparato urinario.

En hemorragias exteriorizadas actuaremos como en las internas.

• Para la epistaxis, el paciente debe estar sentado con la cabeza ligeramente hacia delante.
• Para hemoptisis o hematemesis, el paciente debe estar en PLS (Posición Lateral de Seguridad) para evitar aspiración.

Terminología Médica Clave

Hipoxia: Disminución de la cantidad de oxígeno que llega a las células.
Hemotórax: Colección de sangre en la cavidad torácica, en especial en la pleura.
Respiración paradójica: El tórax se hunde al inspirar y se expande al espirar.
Neumotórax: Acumulación de aire o gas en la cavidad pleural.
Síndrome medular: Lesión en la médula espinal secundaria a un traumatismo de columna.
Anoxia: No llega oxígeno a las células.

Sustancias Químicas: Definiciones y Protocolos

Definiciones

Tóxico: Sustancias peligrosas que por inhalación, ingestión o penetración cutánea en pequeñas cantidades pueden provocar efectos agudos o crónicos o incluso la muerte.
Corrosivo: Sustancias que en contacto con los tejidos vivos pueden destruirlos.
Irritante: Sustancia no corrosiva que por contacto breve, prolongado o repetido con la piel o las mucosas puede provocar una reacción inflamatoria.

La frase R señala los riesgos específicos de esa sustancia (ej. una quemadura). Las frases S indican consejos de prudencia que deberíamos seguir durante la manipulación de la sustancia.

Medidas de Protección

• Usar careta con filtro adecuado.
• Ropa resistente, calzado y guantes impermeables.
• Siempre gafas de seguridad adecuadas.

Protocolo de Actuación

• En caso de inhalación, retirar a la víctima de la zona, realizando la respiración artificial si es necesario y suministrar oxígeno.
• Si afecta a los ojos, lavar con abundante agua durante al menos 15 minutos.
• Por la piel, retirar la ropa y lavar la piel con agua abundante.
• Si se ingiere, NO provocar el vómito, sino mantener dieta absoluta.
• En todos los casos, llamar al 112 o acudir rápidamente a un centro hospitalario indicando el producto.

Convulsiones y Epilepsia

Tipos y Causas

La fiebre y la hipoglucemia actúan como estímulos transitorios que afectan a la actividad cerebral (convulsión sintomática o secundaria).
Convulsiones recurrentes de causa desconocida (epilepsia).
La convulsión afecta a una zona corporal sin pérdida de conciencia (convulsión parcial).
Las crisis convulsivas no están relacionadas con ningún estímulo conocido (convulsión idiopática).
La crisis afecta a todo el cuerpo e implica pérdida de conciencia (convulsión generalizada).

Fases de la Epilepsia

• Aparece el aura.
• Grito y pérdida de consciencia.
• Fase tónica: Contracciones musculares fuertes y generalizadas con una pausa en la ventilación de pocos segundos que puede provocar cianosis en cara y labios.
• Fase clónica: Se producen contracciones musculares de corta duración, ruidos respiratorios e hipersalivación. Puede morderse la lengua y golpearse la cabeza.
• Fase post-convulsiva: Pérdida de conciencia durante unos minutos, desorientación al despertar, somnolencia y no recuerda lo sucedido.

Protocolo de Actuación

• Llamar al 112.
• Autoprotegernos de posibles lesiones en la actuación con la víctima.
• Si es posible, controlaremos la caída de la víctima para minimizar lesiones.
• Retiramos de los alrededores objetos con los que se pueda golpear.
• No sujetaremos a la víctima con fuerza para impedir las convulsiones, sino que dejaremos que estas sigan su proceso.
• Aflojamos la ropa.
• No colocaremos objetos en la boca.
• Comprobamos la vía aérea durante el proceso, controlando posibles vómitos.
• Colocaremos a la víctima en PLS y esperaremos a los técnicos sanitarios o revisión en el centro sanitario.

Convulsiones por Hipertermia

• Realizaremos la conducta PAS (Proteger, Alertar, Socorrer).
• Protegemos al niño acolchando los laterales del cuerpo para impedir que se produzcan heridas.
• Aligeramos la ropa sin que llegue a enfriarse.
• Bajamos la temperatura humedeciendo el cuerpo.
• Finalizada la crisis, colocar en PLS y recomendamos el control médico.