Conceptos Clave en Patología Mamaria y Cervicouterina: Diagnóstico, Estadiaje y Marcadores Moleculares

Revisión de Conceptos Esenciales en Patología Oncológica

I. Patología Mamaria Benigna y Proliferativa

Etapa de mazoplasia en los cambios fibroquísticos, ¿alrededor de qué edad inicia?

Respuesta: c) 20 años

Dentro del tratamiento no médico de los cambios fibroquísticos se incluye:

Respuesta: e) Solo B y C son correctas

¿En el hamartoma, cómo se denomina al hallazgo poco usual de la presencia de espacios capilares -like?

Respuesta: a) Pseudoangiomas

Lesión escindida con consistencia ligeramente firme en la periferia y un color marrón-oro, suave, en ocasiones con material licuado en el centro:

Respuesta: a) Necrosis grasa

De acuerdo al caso clínico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?

Respuesta: d) Fibroadenoma Gigante Juvenil.

De acuerdo al diagnóstico de Fibroadenoma Gigante Juvenil, ¿cuál es su característica y la imagen de examen de gabinete más certera?

Respuesta: c) Representa un crecimiento rápido, con elementos sarcomatosos, suele contener bordes lisos y lobulados, conservando cierta movilidad, derivado del tejido conectivo especializado del lóbulo. Imagen b.

Datos relacionados con cicatriz radial, EXCEPTO:

Respuesta: e) Presenta secreción serosa o serosanguinolenta a través del pezón

¿En qué rango de edad se presenta la tercera etapa de los cambios fibroquísticos?

Respuesta: a) 40 y 50 años

Lesión que se presenta como una masa polipoide intraluminal, en conductos galactóforos principales y clínicamente como un tumor subareolar con secreción sanguinolenta por pezón:

Respuesta: d) Papiloma intraductal

Son lesiones proliferativas con riesgo ligeramente aumentado, EXCEPTO:

Respuesta: b) Hamartoma

Son diagnósticos diferenciales con la Enfermedad de Paget los siguientes, EXCEPTO:

Respuesta: b) Micosis Fungoide

II. Cáncer de Mama: Genética, Histología y Estadiaje

El 5 a 10% de los casos de cáncer de mama hereditario se asocia más frecuentemente a los genes:

Respuesta: a) BRCA1 y BRCA2

¿Cuál es la estirpe histológica más común y agresiva en el cáncer de mama in situ?

Respuesta: b) Comedocarcinoma

¿Cuál es el tipo de carcinoma invasor de mama más frecuente?

Respuesta: c) Carcinoma ductal infiltrante

Estadio clínico que se caracteriza por un tumor que mide >20 mm pero < 50 mm en su mayor dimensión (T2), metástasis a ganglio linfático ipsilateral movible axilar (N1), y sin prueba clínica o radiográfica de metástasis (M0):

Respuesta: b) IIB

¿Qué receptores contiene el cáncer de mama subtipo intrínseco "Luminal A" de bajo grado histológico?

Respuesta: d) Receptores de Estrógeno (RE) y/o Progesterona (RP) positivos, HER2 negativo y Ki-67 bajo (<14%)

III. Manejo Quirúrgico

La resección de todo el tejido y piel mamaria, así como la disección de los niveles ganglionares I y II, se refiere a la:

Respuesta: e) Mastectomía radical modificada

IV. Patología Cervicouterina y VPH

En pacientes con diagnóstico confirmado por biopsia de lesión intraepitelial escamosa de alto grado (NIC 2-3) con invasión descartada y colposcopia satisfactoria, las medidas terapéuticas son las siguientes, EXCEPTO:

Respuesta: d) Todas son correctas

¿Cuál es la tasa de regresión para NIC 1?

Respuesta: a) 50 a 75%

¿Son proteínas de la cápside viral del VPH?

Respuesta: a) L1 y L2

¿Qué proteína temprana interactúa con P-53 para inactivarla?

Respuesta: a) E6

¿Cuál es el tipo histológico más frecuente en el cáncer cervicouterino?

Respuesta: c) Carcinoma epidermoide

Una lesión acetoblanca bien definida, sin puntilleo ni mosaico y con patrón vascular normal corresponde a:

Respuesta: e) A y D son correctas