Conceptos Clave en Obstetricia: Embarazo, Parto y Recién Nacido

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Salud Materno-Neonatal

Se define como un estado de completo bienestar físico, psicológico y social, y no solo la ausencia de enfermedad, durante el proceso de embarazo, parto, puerperio y del recién nacido.

Conceptos Fundamentales de la Reproducción

Gametos y Gónadas

  • Gónadas: Órganos especializados del aparato reproductor encargados de crear los gametos. Estas son los ovarios y los testículos.
  • Gametos: Células encargadas de la reproducción. Son los óvulos y los espermatozoides.

Hormonas Clave

  • Hormona Foliculoestimulante (FSH): Estimula la producción de un ovocito a partir de un folículo ya maduro.
  • Hormona Luteinizante (LH): Degrada el folículo de Graaf, madura y libera al óvulo para ser fecundado.

Proceso de Concepción y Desarrollo Inicial

  • Fecundación: Unión de un ovocito y un espermatozoide para dar lugar a un embrión.
  • Nidación: Proceso en el cual el embrión se instala en el interior del endometrio.
  • Implantación: Proceso en el cual el embrión se adhiere al endometrio.
  • Embriogénesis: Proceso de formación del embrión, que se inicia tras la unión de los gametos femeninos y masculinos.

Desarrollo Embrionario y Fetal

  • Embrión: Se considera embrión hasta la semana 12 de gestación.
  • Feto: A partir de la semana 12 de gestación hasta su nacimiento.

Capas del Útero

  • Miometrio: Capa intermedia del útero. Su función es generar contracciones uterinas durante el trabajo de parto.
  • Perimetrio: Capa serosa externa del útero.

Anexos Ovulares y Circulación Fetal

Son estructuras especializadas que se desarrollan durante el embarazo con el objetivo de proteger y nutrir al feto.

Componentes Principales

  • Placenta: Cumple funciones de nutrición, eliminación de desechos (como el dióxido de carbono), funciones endocrinas, tolerancia inmunológica y respiratoria.
  • Líquido Amniótico: Permite que el feto pueda moverse, lo protege, facilita el correcto desarrollo de sus pulmones, mantiene una temperatura adecuada y constante a su alrededor y ayuda a acomodarlo en el canal de parto cuando la bolsa aún no se ha roto.
  • Cordón Umbilical: Conecta al feto con la placenta.

Circulación y Anexos Cardiovasculares Fetales

  • Circulación Fetal: Se produce a través del cordón umbilical que conecta la placenta con el feto. Estructuras como el foramen oval y el conducto arterioso son fundamentales en este proceso.
  • Anexos Cardiovasculares: Foramen oval y conducto arterioso.

Evaluación y Proceso del Parto

Maniobras de Leopold

Técnicas o maniobras para conocer la estática fetal en cualquier paciente embarazada después de las 32 semanas de gestación.

  • Primera maniobra: Valora la presentación, situación y fondo uterino.
  • Segunda maniobra: Determina el foco fetal, posición y actitud fetal.
  • Tercera maniobra: Evalúa el encajamiento.
  • Cuarta maniobra: Confirma el grado de encajamiento.

Etapas del Periodo Activo del Trabajo de Parto

  • Aceleración
  • Pendiente máxima
  • Desaceleración

Derechos y Normativas Oficiales

Derechos del Recién Nacido

  • Derecho a una correcta identificación, nacionalidad y nombre.
  • Derecho a una correcta atención médica.
  • Derecho a una correcta nutrición que garantice su crecimiento.

Normas Oficiales Mexicanas (NOM)

  • NOM-007-SSA2-2016: Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida.
  • NOM-005-SSA2-1993: De los Servicios de Planificación Familiar.

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