Conceptos Clave en Farmacología Antimicrobiana y Resistencia Bacteriana

Farmacología Antimicrobiana y Parasitología: Conceptos Esenciales

I. Preguntas de Opción Múltiple sobre Antimicrobianos

1. ¿Qué es la CMI (Concentración Mínima Inhibitoria) de un antimicrobiano?
   • a) La menor concentración que inhibe el crecimiento bacteriano.
2. El concepto “toxicidad selectiva” alude a:
   • b) Diferencia de toxicidad entre el microorganismo (MO) y el hospedador.
3. La resistencia de Mycoplasma frente a los betalactámicos es:
   • c) Natural.
4. ¿Qué comportamiento no disminuye la resistencia microbiana?
   • c) Tomar el antibiótico más reciente y eficaz.
5. Mecanismo de resistencia no descrito:
   • d) Degradación por su propia diana.
6. Diana de los betalactámicos:
   • a) Transpeptidasas de la pared celular.
7. Antibiótico que no inhibe la síntesis proteica:
   • b) Quinolonas.
8. Antibiótico de amplio espectro:
   • a) Tetraciclinas.
9. Razón por la que las tetraciclinas no son fármacos de primera línea:
   • d) Aparición frecuente de resistencia.
10. Grupo que no selecciona resistencia cruzada MLS (Macrólidos, Lincosamidas, Estreptograminas):
    • c) Aminoglucósidos.
11. Grupo que tiene como diana las girasas (topoisomerasas):
    • a) Quinolonas.
12. Los aminoglucósidos actúan principalmente:
    • b) Alterando la síntesis proteica.
13. El antibiótico rifampicina actúa sobre:
    • a) RNA polimerasa bacteriana.
14. ¿Qué antibiótico es más eficaz contra bacterias anaerobias?
    • a) Metronidazol.
15. Ejemplo de antibiótico polipeptídico que actúa sobre la membrana:
    • a) Polimixina B.

II. Preguntas Abiertas: Definiciones y Mecanismos

II. A. Conceptos de Parasitología

1. Ejemplo de huésped definitivo en malaria.

   Mosquito Anopheles.

2. ¿Qué es un huésped accidental?

   Organismo no habitual que alberga temporalmente un parásito.

3. Relación donde el parásito daña al huésped.

   Parasitismo.

4. Defina especificidad parasitaria.

   Preferencia de un parásito por infectar a un huésped específico.

5. ¿Qué es un vector biológico?

   Organismo que transmite un patógeno y es parte esencial de su ciclo de vida (ej: mosquito en malaria).

6. Parásito que causa cisticercosis.

   Taenia solium.

II. B. Farmacología y Mecanismos de Acción

7. Fármaco que inhibe la síntesis de folato en Plasmodium.

   Sulfadoxina-pirimetamina.

8. Fármaco de elección para giardiasis.

   Metronidazol o Tinidazol.

9. Antibiótico usado en profilaxis de infección urinaria recurrente.

   Nitrofurantoína (dosis bajas).

10. ¿Cómo actúan los betalactámicos?

    Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana.

11. Fármacos que bloquean la DNA-girasa.

    Fluoroquinolonas (ej: ciprofloxacino).

II. C. Resistencia Antimicrobiana

12. Mecanismo de resistencia a penicilinas.

    Producción de betalactamasas.

13. Ejemplo de resistencia por modificación del blanco (diana).

    Alteración de PBP (Proteínas Fijadoras de Penicilina) en MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina).

14. Función de los genes mecA.

    Codifican la resistencia a meticilina en Staphylococcus aureus.

15. ¿Qué es un plásmido R?

    Plásmido que lleva genes de resistencia a antibióticos.

16. Defina heterorresistencia.

    Existencia de subpoblaciones bacterianas con distintos niveles de resistencia dentro de un mismo cultivo.

17. Prueba de sinergia para detectar BLEE (Betalactamasas de Espectro Extendido).

    Uso de ácido clavulánico para inhibir las betalactamasas y demostrar la sinergia con cefalosporinas (ej: ceftazidima/cefotaxima).

18. Ejemplo de resistencia por mutación cromosómica.

    Resistencia a fluoroquinolonas debido a mutaciones en la DNA-girasa.

II. D. Conceptos de Eficacia y Métodos de Detección

19. ¿Qué significa bacteriostático?

    Fármaco que inhibe el crecimiento bacteriano sin matarlo.

20. Defina CBM (Concentración Bactericida Mínima).

    Menor concentración que mata o elimina ≥99.9% de las bacterias.

21. Describa el método de Kirby-Bauer.

    Método de difusión en disco que utiliza discos con antibióticos en agar para medir las zonas de inhibición y determinar la sensibilidad.

22. Mencione un método alternativo para detectar BLEE.

    Método de E-test con combinaciones de antibióticos (ej: tiras con gradientes de cefalosporinas y ácido clavulánico).

23. Ejemplo de antibiótico de espectro reducido.

    Penicilina G.

24. ¿Qué significa sinergismo en antibióticos?

    Acción combinada de dos fármacos que resulta en un efecto mayor que la suma de sus efectos por separado.

25. Explique qué es un antibiótico de “reserva”.

    Medicamento usado solo en casos graves de resistencia o cuando fallan otras opciones, con el fin de preservar su eficacia y evitar la rápida aparición de resistencia.

26. Mencione un método específico para confirmar BLEE.

    Prueba de sinergia utilizando ceftazidima o cefotaxima en combinación con ácido clavulánico.