Conceptos Clave sobre Biomecánica de la Marcha y Postura Humana

Evaluación de la Marcha y Patologías Asociadas

1. Paciente femenino de 22 años de edad, con una lesión y fractura del tercio proximal del fémur izquierdo. En la evaluación de la marcha se presenta el fenómeno de “marcha de Trendelenburg”. ¿Qué músculo está afectado?

• Glúteo medio

2. Selecciona la secuencia del proceso de evaluación de un paciente para analizar su postura estática (1. Extremidades inferiores, 2. Extremidades superiores, 3. Columna, 4. Cefálico):

• 4, 3, 2, 1

3. Acude a consulta un paciente con secuelas de fractura de la meseta tibial de la pierna derecha, 5 semanas después de retirado el yeso. Al ingresar, se observa marcha antiálgica con tendencia al apoyo en punta de la pierna afectada, sin auxiliares de la marcha. Durante la exploración física, al valorar los arcos de movilidad de manera pasiva, la flexión dorsal se encuentra limitada a -10°, los demás arcos de movilidad están completos. No refiere dolor. ¿Qué grupo muscular se encuentra posiblemente acortado?

• Flexores dorsales del tobillo

4. Paciente masculino de 15 años de edad, con diagnóstico de Charcot-Marie-Tooth, presenta dificultad severa para la marcha con pie péndulo, caracterizado por la imposibilidad para realizar la flexión dorsal del pie. ¿Cuál es el músculo más afectado?

• Tibial anterior

5. Seleccione las lesiones mecánicas por esfuerzo que alteran la marcha (1. Síndrome del túnel del carpo, 2. Fascitis plantar, 3. Síndrome patelofemoral, 4. Tendinopatía, 5. Fractura por estrés):

• 2, 3, 4, 5

6. La marcha en steppage se caracteriza por una imposibilidad de realizar la:

• Flexión dorsal

7. Durante la bipedestación, si se presenta una tendencia a la semiflexión de la cadera, la columna lumbar compensará esta semiflexión aumentando su curvatura para mantener el equilibrio. Esta hiperlordosis genera que la pelvis tenga una:

• Anteversión

8. Es la distancia lineal entre dos contactos de talón consecutivos de la misma extremidad:

• Longitud de paso

9. La disminución de la lordosis lumbar conlleva una tendencia de caderas. En la valoración postural, en una vista lateral, la pelvis tenderá a estar en:

• Retroversión

10. La marcha normal se define como una serie de movimientos alternantes y rítmicos de:

• Las extremidades inferiores y del tronco que determinan un desplazamiento hacia adelante del centro de gravedad

11. Durante la marcha de Trendelenburg, la pelvis tiene la tendencia de presentar una __________ al momento de la respuesta a la carga de la extremidad en apoyo:

• Basculación lateral de la pelvis

12. Elige los factores de riesgo para desarrollar alguna lesión mecánica por esfuerzo (1. Edad, 2. Clima, 3. Actividad física, 4. Anatomía del pie, 5. Obesidad, 6. Genética):

• 1, 3, 4, 5

13. Si un paciente presenta genu valgo, podemos argumentar que este puede verse favorecido por la debilidad de los siguientes músculos de la cadera:

• Aductores y rotadores internos

14. Esta lesión se caracteriza porque se presenta una pequeña ruptura (fisura) en un hueso del metacarpo, más comúnmente en el 1er y 2do metacarpiano:

• Fractura de la marcha por esfuerzo

15. Selecciona a qué patología corresponde la siguiente descripción: “Dolor anterior de la rodilla provocado por un movimiento anormal de la rótula y desequilibrio de los músculos del miembro inferior”:

• Síndrome patelofemoral

16. Entre el correr y la deambulación, la diferencia radica en la ausencia de:

• Periodo de doble apoyo

17. La _____ es la inflamación de unas pequeñas bolsas llenas de líquido que se encuentran entre los huesos y otras partes móviles; se desarrolla cuando hay movimientos repetitivos o sobrecarga del tendón:

• Bursitis

18. Identifica la patología que consiste en la inflamación de una banda gruesa de tejido que se extiende a lo largo de la parte inferior del pie y que conecta el talón con los dedos:

• Fascitis plantar

19. Los dos mayores componentes del ciclo de la marcha son (1. Fase de apoyo, 2. Fase de contacto y propulsión, 3. Fase de equilibrio y contacto inicial, 4. Fase de choque, 5. Fase de balanceo):

• 1, 5

20. Durante la marcha, se observa un patrón en el miembro superior de aducción, rotación interna, supinación y flexión de muñeca y dedos. Esto es característico de una marcha:

• Marcha hemipléjica