Conceptes Clau de Risc i Epidemiologia en Salut Pública

Conceptes Fonamentals de Risc

Risc

És la probabilitat que té un determinat succés d'ocórrer en un interval de temps.

Factor de Risc

És la variable relacionada estadísticament amb l'esdeveniment estudiat.

Propietats dels Factors de Risc

• Un factor de risc pot ser un succés negatiu quan té relació amb la incidència d'una malaltia, o pot ser un succés positiu quan protegeix enfront d'una altra patologia (factor protector).
• Diem que un factor és la causa d'una malaltia quan una modificació de la seva freqüència ocasiona una modificació en la freqüència de la malaltia.

Tipus de Risc

• Riscos sinèrgics: Són aquells riscos que multipliquen els seus efectes quan actuen conjuntament, i no només els sumen.
• Riscos competitius: Són aquells que produeixen malalties relacionades amb un factor de risc comú.

Mesures de Risc en Epidemiologia

Risc Absolut (RA)

Taxa d'incidència o freqüència d'aparició d'una malaltia o patiment. Se sol referir a 1000 habitants.

Fórmula del Risc Absolut

RA = (Nº de casos d’una malaltia / Població total) x 1000

Risc Relatiu (RR)

És la proporció entre la incidència del grup que té el factor de risc i la del grup sense aquest factor.

Fórmula del Risc Relatiu

RR = Freqüència dels exposats a patir una malaltia / Freqüència dels no exposats a patir la malaltia

Interpretació dels Resultats del Risc Relatiu

• Si RR = 1: Indica que no hi ha associació.
• Si RR és major d'1: Indica associació positiva (és a dir, és un factor de risc).
• Si RR és menor d'1: Indica associació negativa (és a dir, és un factor protector).

Criteris per Identificar la Causalitat d'una Malaltia

• Temporalitat: Perquè un factor es consideri causa d'una malaltia, ha de precedir-la en el temps.
• Força d'associació: La intensitat de l'associació entre el factor causal i la malaltia.
• Consistència experimental: Que l'associació es pugui demostrar experimentalment.

Funcions Clau de l'Epidemiologia

• Contribuir a millorar la definició de malaltia i la seva classificació, establint la seva història natural, en les seves formes clíniques i subclíniques.
• Identificar la magnitud de la malaltia en una població, indicant els grups d'especial interès i definint programes de salut per a ells.
• Descriure la causa per la qual apareix i persisteix una malaltia en una comunitat, sent clau per al desenvolupament de mesures preventives.
• Subministrar dades per a la planificació sanitària i l'avaluació dels problemes de salut.
• Dur a terme la vigilància epidemiològica, és a dir, estudiar l'evolució en el temps dels problemes de salut per prevenir la seva evolució futura i dissenyar mesures de prevenció.

Tipus d'Estudis Epidemiològics

• Estudis de Cohorts: Es seleccionen dues poblacions, una d'exposats i una altra de no exposats. A cada població es mesura el nombre de persones malaltes i no malaltes.
• Estudis de Casos i Controls: Es forma un grup de malalts i un altre de no malalts, i es mesura en cadascun d'ells la taxa d'exposició al factor de risc.
• Estudis Ecològics: La unitat d'observació no és l'individu, sinó una agregació dels mateixos (p. ex., una fàbrica o una regió).