Conceptes Clau en Farmacologia: Metabolisme, Acció i Seguretat de Medicaments

Metabolisme i Biotransformació de Fàrmacs

El metabolisme o biotransformació són les reaccions bioquímiques que pateix el principi actiu (P.A.) d'un medicament, resultant en modificacions de la seva estructura química.

Reaccions de Fase 1: Inactivació i Modificació

En aquesta fase, l'organisme tracta d'inactivar el P.A. a través de reaccions d'oxidació, reducció o hidròlisi. El resultat és un P.A. modificat i l'obtenció d'un o més metabòlits.

Reaccions de Fase 2: Excreció i Conjugació

Aquestes reaccions ajuden a l'excreció dels metabòlits de la Fase 1, creant una molècula que s'uneix al metabòlit i forma una molècula més gran que facilita l'excreció i gairebé sempre inactiva el metabòlit.

Farmacodinàmica: Acció i Efecte dels Fàrmacs

La farmacodinàmica estudia la resposta del cos després de l'absorció del medicament. L'acció d'un fàrmac és el procés que es produeix per la unió del fàrmac a la seva diana, receptor o a un enzim. L'efecte farmacològic és la resposta de l'organisme a l'acció del fàrmac.

Mecanismes d'Acció Farmacològica

Els fàrmacs modifiquen els processos cel·lulars a través de dos mecanismes principals:

• Específics
• Inespecífics

Complex Fàrmac-Receptor: Estimulació i Inhibició

El complex fàrmac-receptor pot generar dues respostes:

• Estimulació
• Inhibició

Tipus de Fàrmacs segons la Resposta

En funció de la resposta generada, hi ha dos tipus principals de fàrmacs:

1. Agonista: Fàrmac que, en unir-se al receptor, l'activa creant una resposta amb afinitat i eficàcia.
2. Antagonista: Fàrmac que, en unir-se al receptor, no crea resposta, sinó que inhibeix el receptor i evita la unió de molècules agonistes.

PRM: Problemes Relacionats amb Medicaments

Els PRM (Problemes Relacionats amb Medicaments) fan referència a tres aspectes clau per a la utilització segura i efectiva dels medicaments:

1. Necessari: El medicament ha de ser prescrit o indicat per a un problema de salut concret.
2. Efectiu: Ha d'assolir els objectius terapèutics desitjats.
3. Segur: No ha de produir cap problema de salut ni empitjorar-ne un d'existent.

RAM: Reaccions Adverses a Medicaments

Una RAM (Reacció Adversa a Medicaments) és una resposta nociva i no intencionada a medicaments administrats a dosis habituals i amb les indicacions donades. Per reduir aquests riscos, és fonamental informar correctament durant la prescripció i la dispensació, i saber si el pacient té algun trastorn de salut no detectat prèviament.

RAM segons els Efectes Produïts

Aquestes reaccions poden posar en dubte la informació tècnica disponible dels medicaments i s'han de comunicar als organismes de farmacovigilància.

RAM segons les Causes que les Generen

Es classifiquen segons els factors que les provoquen.

Interaccions Farmacològiques

Les interaccions són canvis en els efectes d'un fàrmac a causa de la presència d'altres fàrmacs, aliments, begudes o plantes medicinals.

Interaccions Fàrmac-Fàrmac

1. Interaccions Farmacocinètiques

2. Interaccions Farmacodinàmiques

Interaccions Aliment-Fàrmac

Aquestes interaccions es produeixen quan els aliments o begudes modifiquen l'absorció, distribució, metabolisme o eliminació d'un fàrmac, o viceversa.

Alertes Farmacèutiques: Seguretat i Qualitat

Les alertes farmacèutiques són documents elaborats per l'AEMPS (Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris) per notificar defectes o alteracions de la qualitat d'un medicament, producte sanitari, producte d'higiene o cosmètic.

Estan dirigides als proveïdors, farmàcies i serveis de farmàcia. El producte afectat és retornat al laboratori.

Hi ha dos tipus principals de notificacions:

• Notificacions de seguretat: Indiquen un defecte que alteri la seguretat del producte.
• Notificacions informatives: Adverteixen sobre la venda de productes sense l'autorització necessària.

Formes Farmacèutiques i Biodisponibilitat

• La forma farmacèutica (F.F.) i la via d'administració són factors decisius en la biodisponibilitat i la resposta farmacològica. La F.F. està condicionada per la via d'administració.
• És la disposició a la qual s'adapten els principis actius (P.A.) i els excipients per crear un medicament.
• És cadascuna de les varietats en què es presenta un medicament per facilitar-ne l'administració i l'assimilació.