Conceptes Bàsics de Patologia: Etiologia, Diagnòstic i Tractament

Etiologia: És la part de la medicina que s’ocupa d’estudiar les causes de les malalties.

Símptomes: manifestacions subjectives d’una patologia (només les nota el pacient).

Signe: manifestacions objectives d’una patologia (les nota el pacient i el metge).

Diagnòstic: és el procediment a través del qual s’identifica una malaltia.

Per fer-lo s’utilitzen:

• Anamnesi: informació proporcionada pel propi pacient al metge durant una entrevista clínica que són:

antecedents familiars i personals

signes

símptomes

• Exploració física: el metge estudia el cos del pacient per determinar la presència o absència de problemes físics. Les tècniques són:

Inspecció

Palpació

Auscultació

Percussió

Olfacció

L’exploració física inclou:

-Registre de les constants vitals = pols, temp, FR, Pressió arterial.

·Pressió arterial = sistòlica menys de 140 mmHg i diastòlica menys de 90 mmHg

·FC = 60-100 bpm

·FR = 12-16 rpm

-Inspecció general del cos per regions = cap, coll, tòrax, abdomen i extremitats.

Exploracions complementàries: serveixen per confirmar o descartar una malaltia en concret, abans de començar un tractament.

Tècniques:

Proves de laboratori = són les anàlisis de sang, orina, femta, líquid cefaloraquidi, esput, etc…

Tècniques de diagnòstic per imatge =

• Radiografia: és un feix de raig X que travessa el cos i produeix una imatge de les estructures internes.

Comentaris: són barates, ràpides i fàcils de fer. No travessen estructures denses, els ossos es veuen blancs i les estructures buides com l’estómac i pulmons de color negre.

• Tomografia computeritzada (TC, TAC): és similar a la radiografia, gira al voltant del cos, s’obtenen imatges preses de diferents angles, són processades per un PC, i el resultat és seccions transversals del cos.

Comentaris: es poden construir imatges tridimensionals.

• Ressonància magnètica (RM): utilitza un gran imant i ones de ràdio per obtenir imatges de l’interior del cos.

Comentaris: mètode segur però no es pot utilitzar en pacients amb implants metàl·lics, és útil per obtenir imatges del cervell i de la medul·la.

• Ecografia: produeix ones sonores d'alta freqüència que es reflecteixen en els teixits corporals emetent un eco que es reprodueix a un monitor de vídeo.

Comentaris: segura, indolora, s’utilitza per visualitzar el fetus.

• Endoscòpia: instrument amb un sistema òptic i il·luminació, anomenat endoscopi que s’utilitza per visualitzar l’interior de les cavitats i òrgans.

Comentaris: hi ha molts tipus (artroscopi, broncoscopi, laparoscopi, etc.). S’introdueix per una obertura natural o per una incisió.

• Gammagrafia: consisteix en injectar una dosi baixa de substància radioactiva, que serà captada per una càmera especial situada a l’interior de l’individu i un PC construeix la imatge.

• Biòpsia: Tècnica que consisteix en prendre una mostra d’un teixit per estudiar-lo amb microscopi.

Tractament:

• Tractament dietètic
• Tractament físic
• Suport psicològic
• Tractament quirúrgic (cirurgia laparoscòpica o cirurgia major ambulatòria (CMA))
• Cures pal·liatives: són de 2 tipus:

Tractament per alleujar efectes com (cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia)

Tractament per alleujar sofriment si estan en fase terminal.

• Transplantaments d’òrgans i teixits

Pronòstic: és la previsió de com evoluciona la malaltia en el pacient.

El pronòstic intenta respondre preguntes com:

• La malaltia es curarà sola?
• Es curarà amb el tractament?
• Deixarà seqüeles?
• Es cronificarà?
• Hi haurà exacerbacions remissions espontànies?
• En cas de malaltia incurable, quina és l’esperança de vida?

El pronòstic serà millor o pitjor depenent de:

• Edat
• Gravetat del procés actual
• Estat previ de salut, tant física com mental
• Resposta al tractament.