Comprensión Integral de la Discapacidad Física, Parálisis Cerebral e Ictus: Causas, Tipos y Manejo Clínico

Discapacidad Física: Definición, Tipos y Origen

Definición de Discapacidad Motora

La deficiencia motora se refiere a las alteraciones del aparato motor, incluyendo el sistema óseo, las articulaciones, los nervios y los músculos.

Tipos de Deficiencias Físicas

1. Alteraciones Motoras

   Incluyen anomalías congénitas, condiciones derivadas de enfermedades y parálisis neurológicas.

2. Problemas de Salud

   Como el ictus, que puede generar:

   • Disminución de la Movilidad

     1. Grado de Movilidad:
        • Paresia: Debilidad o parálisis parcial y momentánea.
        • Parálisis: Pérdida total y permanente de la movilidad.
     2. Parte Afectada del Cuerpo:
        • Tetraplejia: Afecta brazos y piernas.
        • Paraplejia: Afecta las piernas.
        • Monoplejia: Afecta un solo miembro.
        • Hemiplejia: Afecta dos miembros del mismo lado del cuerpo.

   • Incoordinación de Movimientos (Ataxia)

     Problemas en la coordinación de los músculos necesarios para una acción determinada.

   • Trastornos en el Tono Muscular

     Pueden manifestarse como músculos excesivamente relajados o en tensión.

     • Hipotonía: Poco tono muscular.
     • Hipertonía: Exceso de tono muscular.

   • Trastornos del Equilibrio

     Causan inestabilidad y caídas.

Origen de la Discapacidad Física

La discapacidad física puede tener diversas causas:

• Accidentes Vasculares Cerebrales (AVC): Comunes en personas mayores, ocurren de forma brusca (ictus). Se clasifican en dos tipos:
  • Trombo/Embolia: Obstrucción de un vaso sanguíneo.
  • Rotura de vaso sanguíneo: Hemorragia.
• Lesiones Medulares:
  • De origen médico (ej. tumores).
  • De origen traumático (ej. fracturas).
• Lesiones Traumáticas Craneoencefálicas: Más frecuentes en la población joven, causadas por fracturas y contusiones. Pueden provocar disminución de la conciencia y secuelas psíquicas o físicas.
• Poliomielitis: Enfermedad contagiosa de la infancia causada por un virus que afecta principalmente la médula espinal.
• Distrofias Musculares: Enfermedades degenerativas que conllevan una pérdida progresiva de fuerza muscular.
• Trastornos Neurológicos Degenerativos: Como la esclerosis múltiple.
• Amputaciones.
• Secuelas Traumáticas o Reumáticas:
  • Traumáticas: Consecuencia de accidentes.
  • Reumáticas: Consecuencia de enfermedades.

Fases de la Práctica Deportiva Adaptada

La práctica deportiva para personas con discapacidad se estructura en varias fases:

1. Rehabilitación: Enfocada en la recuperación de la movilidad y la fuerza necesarias.
2. Deporte Terapéutico: Adaptación de la actividad física a las condiciones motrices del sujeto para mejorar la rehabilitación.
3. Deporte Recreativo: Actividades físicas para personas con discapacidad que han recuperado y estabilizado su organismo.
4. Deporte de Competición y Aventura: La competición se traslada a la vida real, incrementando la autonomía personal del individuo.

Parálisis Cerebral: Trastornos y Causas

Definición de Parálisis Cerebral

Son trastornos específicos causados por una lesión en los centros motores del encéfalo, lo que resulta en una pérdida de control motor. Una lesión cerebral conlleva, dependiendo de su ubicación y extensión, trastornos motores, crisis convulsivas y retraso mental.

Origen y Causas de la Parálisis Cerebral

1. Anoxia Cerebral: La causa más frecuente, se debe a la falta de oxígeno durante el parto.
2. Infecciones Varias: Como la meningitis.
3. Traumatismos Craneales: Golpes en la cabeza.

Tipos de Parálisis Cerebral

1. Espástica: Caracterizada por la pérdida de control de los movimientos voluntarios, acompañada de hipotonía (en algunos casos inicial), rigidez y clonus.
2. Atetósica: Se manifiesta con movimientos involuntarios constantes que aumentan en situaciones de estrés.
3. Atáxica: Se caracteriza por una hipotonía que dificulta el equilibrio, el control del tronco y la coordinación general.
4. Mixta: Presenta dos o más afectaciones combinadas.

Ictus (Accidente Cerebrovascular): Qué es, Tipos y Actuación

¿Qué es un Ictus?

Un ictus es una alteración en el flujo de sangre que llega al cerebro. Hay dos tipos principales:

• Ictus Hemorrágico: Se produce por un sangrado dentro del cerebro debido a la rotura de un vaso sanguíneo.
• Ictus Isquémico: Ocurre cuando un coágulo ocluye las arterias, impidiendo el flujo normal de la sangre.

Síntomas y Signos del Ictus

Es crucial reconocer los síntomas de un ictus para actuar rápidamente:

1. Debilidad Muscular: Falta de fuerza en un brazo o pierna, a menudo afectando el mismo lado del cuerpo (brazo y pierna a la vez) y la cara.
2. Pérdida de Visión Repentina: Visión borrosa, doble o pérdida momentánea de la visión.
3. Problemas de Oído, Olfato o Gusto.
4. Fallo Repentino de la Memoria.
5. Dificultad para Hablar (Afasia o Disartria).
6. Problemas de Coordinación.
7. Pérdida Temporal de Conciencia.
8. Dolor Súbito de Cabeza (especialmente en ictus hemorrágico).

Tipos de Ictus

Reiterando los tipos principales:

• Ictus Isquémico: Ocurre por un taponamiento arterial que impide que la sangre llegue a una zona del cerebro, causando isquemia cerebral.
• Ictus Hemorrágico: Menos frecuente, el problema es la rotura de una arteria intracerebral o de la superficie del cerebro.

Medidas de Actuación Frente a un Ictus (Protocolo FAST)

Ante la sospecha de un ictus, se recomienda realizar las siguientes comprobaciones y buscar ayuda médica urgente:

• Pídele que suba los brazos (¿puede mantenerlos?).
• Pídele que sonría (¿se le cae un lado de la cara?).
• Pídele que repita una frase (¿habla con dificultad o de forma incomprensible?).
• Pregúntale dónde está o la fecha (evaluar orientación y memoria).

(Nota del profesor: Este es un resumen del protocolo FAST, que enfatiza la rapidez en la detección de síntomas faciales, de brazos y del habla para llamar a emergencias).