Competencias de las Mutuas y Requisitos de Asegurados y Beneficiarios en la Seguridad Social

Competencias de las Mutuas en la Gestión de la Seguridad Social

La colaboración de las mutuas en la gestión de la Seguridad Social comprende las siguientes actividades:

• Colaboración en la gestión de contingencias de accidentes de trabajo (AT) y enfermedades profesionales (EP). En relación con el AT y el EP, la mutua tiene reconocidas todas las competencias, desde las prestaciones económicas hasta las técnicas de asistencia sanitaria y recuperación profesional.
• Colaboración en la gestión de la prestación económica de incapacidad temporal derivada de contingencias comunes.
• Gestión de las prestaciones económicas por riesgo durante el embarazo y la lactancia.
• Gestión y pago de la prestación de cuidado de menor afectado por cáncer u otra enfermedad grave.
• Gestión de la prestación económica por cese en la actividad de trabajadores por cuenta propia incluidos en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos.
• Las demás actividades, prestaciones y servicios de la Seguridad Social que le sean atribuidos legalmente.

Asegurados y Beneficiarios: Requisitos para Acceder a la Seguridad Social

Según el Artículo 3 de la Ley 16/2003 y el Artículo 3 del RD 1192/2012, se distinguen dos categorías principales:

A. Asegurados

Deben encontrarse en alguna de las siguientes situaciones:

1. Trabajar por cuenta ajena o por cuenta propia, estar afiliado a la Seguridad Social y en situación de alta o asimilada.
2. Ser pensionista de la Seguridad Social.
3. Ser perceptor de cualquier prestación periódica de la Seguridad Social, incluidas las de subsidio de desempleo.
4. Haber agotado las prestaciones contributivas y subsidios de desempleo y permanecer desempleado, sin derecho a la asistencia sanitaria por cualquier otro título. Este derecho no es aplicable a los extranjeros no residentes.
5. Quienes no cumpliendo los requisitos anteriores, sean nacionales españoles o de algún estado miembro de la UE, o Suiza, que residan en España, o los extranjeros titulares de autorización de residencia, siempre que acrediten no tener ingresos superiores a 100.000 euros.

B. Beneficiarios del Asegurado

Deben residir en España, pudiendo serlo los siguientes:

1. El cónyuge o persona análoga en relación, constituyendo pareja de hecho.
2. El excónyuge, con derecho a percibir pensión compensatoria con cargo al asegurado.
3. Los descendientes a cargo, menores de 26 años sin ingresos, o mayores con discapacidad igual o superior al 65%.
4. Los descendientes, aunque los cónyuges estuvieran separados, cuando existan deberes de tutela.

C. Requisitos para Todos los Beneficiarios

Según el Artículo 3.3 del RD 1192/2012, los beneficiarios deben acreditar las siguientes circunstancias:

1. No ostentar la condición de persona asegurada o con derecho a ello.
2. Tener residencia autorizada y efectiva en España. Excepción de los desplazamientos temporales.

Importante: Cuando una persona pudiera ser beneficiario de más de un asegurado, sólo podrá detentar ese derecho con arreglo a un solo asegurado.