Compendio de Neuroanatomía Funcional y Clasificación de Afasias

Clasificación de Afasias y Localización Cortical

Nota: La notación (B, M) se refiere a la clasificación de las afasias según la fluidez y la comprensión.

Afasias No Fluentes (Tipo Broca)

• Afasia de Broca (B, M): Afasia verbal, no fluida, motora expresiva, motora eferente. Localización: Frontal anterior (Pars Opercularis y Triangularis, Áreas 44-45 de Brodmann).
• Afasia Transcortical Motora (B, B): Afasia disnómica. Localización: Frontal anterior.
• Afasia de Conducción (B, M): Motora aferente. Con límites/Sin límites. Localización: Parietal, Fascículo Arqueado (Áreas 22-24 de Brodmann).

Afasias Fluentes (Tipo Wernicke)

• Afasia de Wernicke (M, M): Sensorial receptiva, Central acústica sintáctica, Acústico-agnósica. Localización: Lóbulo Temporal (Área 22 de Brodmann).
• Afasia Transcortical Sensorial (M, B): Afasia acústica amnésica. Localización: Temporoparietal (Áreas 38 de Brodmann).
• Afasia Anómica (B, B): Semántica, Amnésica, Nominal. Localización: Temporal (Áreas 37-38 de Brodmann).

Afasias Mixtas y Globales

• Afasia Transcortical Mixta (M, B): Síndrome de Aislamiento del Lenguaje. Localización: Frontoparietal.
• Afasia Global (M, M): Afasia total. Daño masivo del hemisferio (Hi), Zona perisilviana.

Estructuras Clave del Tronco Encefálico

Bulbo Raquídeo (Pares Craneales IX, X, XI)

• Oliva Inferior: Motricidad.
• Complejo Olivar Inferior: Visión.
• Núcleo Ambiguo: Funciones digestivas.
• Núcleo del Tracto Solitario: Sensibilidad visceral (barorreceptores).

Protuberancia (Pares Craneales V-VIII)

• Locus Coeruleus: Noradrenalina (NA).
• Núcleo Reticular: Regulación del sueño REM.
• Complejo Olivar Superior: Audición.

Mesencéfalo (Pares Craneales III, IV, V)

Tectum

• Colículos Superiores: Visión.
• Colículos Inferiores: Audición.

Tegmentum

• Sustancia Gris Periacueductal: Conducta de defensa e inhibición del dolor.
• Área Tegmental Ventral (ATV): Relacionada con el sistema de recompensa (RF).
• Núcleo Rojo: Movimiento.
• Sustancia Negra: Movimiento.
• Pedúnculos Cerebrales.

Vías Sensoriales y Lemniscos

Formación Reticular

Base del SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente).

Lemniscos (Fascículos Sensoriales Secundarios)

Fascículos sensoriales secundarios que ascienden a través del tronco hasta el tálamo:

• Lemnisco Medial o Interno: Transmite información táctil y cinestésica desde el núcleo grácil o cuneiforme.
• Lemnisco Espinal: Tracto espinotalámico.
• Lemnisco Trigeminal.
• Lemnisco Lateral: Fibras del sistema auditivo que terminan en el colículo inferior.

Localización de Colículos y Complejos Olivares

• Colículo Superior: Visión. Colículo Inferior: Audición. (Localización: Mesencéfalo).
• Complejo Olivar Superior: Audición. Complejo Olivar Inferior: Visión. (Localización: Protuberancia).

Síndromes Neuropsicológicos Corticales

Síndrome de Balint

Incapacidad para fijar la mirada en un estímulo (EE). Incluye:

• Apraxia óptica.
• Ataxia óptica o visuomotora.
• Simultagnosia.

Localización: Occipital.

Síndrome de Anton-Babinski

Hemiasomatognosia + Hemiplejia + Anosognosia.

Localización: Parietal.

Síndrome de Gerstmann

• Agnosia digital.
• Desorientación izquierda-derecha.
• Acalculia.
• Agrafia.

Localización: Parietal.

Clasificación de Receptores Sensoriales

Tacto (Mecanorreceptores)

• Superficiales: Corpúsculos de Meissner y Células de Merkel.
• Profundos: Corpúsculos de Pacini y Corpúsculos de Ruffini.

Temperatura (Termorreceptores)

• Calor: Corpúsculos de Ruffini.
• Frío: Corpúsculos de Krause.

Dolor (Nociceptores)

Mecanorreceptores, Termorreceptores, Polimodales. Transmisión por Fibras C.

Clasificación por Adaptación y Conducción

• Expandidos No Encapsulados: Sensibilidad protopática, umbral de adaptación alto, conducción lenta. (Ej: Merkel y Ruffini).
• Encapsulados: Sensibilidad epicrítica, umbral bajo, conducción rápida. (Ej: Meissner, Pacini y Krause).

Vías Visuales y Audición

Vías Visuales Corticales

• Blob: Procesamiento del color.
• Interblob: Procesamiento de forma y movimiento.

Organización de las Vías

• Vía Ventral (Qué): Identifica objetos, forma, color y tamaño (Blob e Interblob).
• Vía Dorsal (Dónde): Movimiento (Interblob).

Hemianacusia (Sordera)

• Hemianacusia Total: Sordera total de un solo oído. El contralateral funciona.
• Hemianacusia Parcial: Sordera parcial de los dos oídos. Mayor pérdida contralateral.
• Hemianacusia Izquierda: Lesión del hemisferio derecho, queda afectado el oído izquierdo.

Ganglios Basales

Neoestriado

Formado por el Núcleo Caudado y el Putamen. Recibe aferencias (entradas).

Núcleo Lenticular

Formado por el Putamen y el Globo Pálido. Las eferencias (salidas) salen del Globo Pálido.