Compendio Farmacológico

Forma Galénica

Forma farmacéutica. La disposición externa a la que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Ej. Jarabes, comprimidos, pomadas.

Causas de Taquifilaxia

• Disminución del número de receptores.
• Agotamiento de mediadores endógenos.
• Modificación estructural de los receptores.
• Aumento de la degradación metabólica.
• Adaptación fisiológica.

Contraindicaciones Vía IM

Pacientes con trastornos de la coagulación, con antecedentes de infarto agudo de miocardio, con edemas o shock.

Soluciones

• Isotónica
• Hipertónica
• Hipotónica (no flebitis)

Sugammadex

Para revertir el efecto del rocuronio (bloqueante neuromuscular no despolarizante) de forma rápida. Para revertir bloqueos profundos o complicaciones en la intervención.

Noradrenalina

Receptores principalmente α, con ligera actividad β1 y nula en β2. Perfusión IV continua. Aumenta la PA y aumenta el consumo de O2 del miocardio.

Opioides en Anestesia

Morfina, fentanilo, alfentanilo y remifentanilo. Mantenimiento de la anestesia. Suprimen el dolor.

Biperideno, Levodopa y Apomorfina

• Temblor: biperideno.
• Fluctuaciones motoras incapacitantes: apomorfina.
• Acinesia: levodopa.

Antihistamínicos de 2ª vs. 1ª Generación

Son más modernos. Tienen mayor selectividad por el receptor H1, además de poseer una escasa capacidad para atravesar la BHE y escasa actividad anticolinérgica, con lo que no son sedantes. Ej: ebastina, loratadina, azelastina.

Anticuerpo Monoclonal en Asma Alérgico

Omalizumab: SC. Disminuye Ig E circulantes e impide la desgranulación de basófilos y mastocitos.

Fármacos Demulcentes

Sustancias con mayor o menor grado de viscosidad que ejercen acción protectora local. Suelen estar edulcoradas. Útiles para la tos producida por una irritación de la laringe.

Pacientes con Inhibidores de la Angiotensina

Hipertensos, diabéticos, físicamente activos o que padezcan además ICC. Ej. Captopril, enalapril, lisinopril, ramipril.

Manifestaciones de Intoxicación por Digital

• Cardiaca: arritmias de distintos tipos.
• Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea.
• Visuales: visión borrosa y alteración en la percepción de los colores.
• Nerviosas: confusión, desorientación, delirio.

Hierros Parenterales

• Hierro III sacarosa (600 mg/semana)
• Hierro III carboximaltosa (1000 mg/semana)
• Hierro III isomaltosa (1500 mg/semana) retirado

Anticoagulantes Orales

No es necesario control. Mayor margen terapéutico. Dosis fijas sin monitorizar las concentraciones.

Diuresis Forzada

Es un método de desintoxicación. Se suele usar diuréticos osmóticos como el manitol. Monitorizar constantes, diuresis y signos de IC. Facilita la eliminación renal de tóxicos. Útil cuando:

• Se excrete por orina de forma activa.
• No se una a proteínas plasmáticas.
• Niveles sanguíneos suficientes.

Acelerar Nutrición Parenteral

Sí, solo en un 10%. Se cambian sistemas cada 24h. Demasiado rápida: hiperglucemia o diuresis hiperosmolar. Demasiado lenta: hipoglucemia.

Lactulosa

Es un laxante osmótico. Actúa sobre la mucosa del colon. Tratamiento de elección en la encefalopatía hepática. Estreñimiento. Hiperamonemia.

Insulina

Hipoglucemia: palidez, sudoración, temblor, palpitaciones, ansiedad, confusión mental, convulsiones y coma.
Locales: en el punto de inyección, lipodistrofia y reacciones alérgicas locales.
Sistémicas: resistencias a la insulina o reacciones anafilácticas.
Actuación:
Paciente consciente: azúcares (agua con azúcar, zumos) + HC de absorción lenta (galletas o pan).
Paciente inconsciente: glucagón 1 mg IM /SC.
Paciente inconsciente en medio hospitalario: glucosa hipertónica IV.

Estatinas

Simvastatina, atorvastatina, pravastatina. Efectos Adversos: hepatotoxicidad y miotoxicidad.

Rasburicasa

Tratamiento de la hiperuricemia aguda en la lisis tumoral. Para los altos niveles de ácido úrico, sobre todo en pacientes con quimioterapia. Perfusión IV.

Carbapenémicos Asociado a Deshidropeptidasa

Imipenem + cilastatina (enzima deshidropeptidasa renal); infecciones muy graves; septicemia, sepsis abdominal, osteomielitis. Única administración diaria: ertapenem: actividad frente a MRSA.

Antibiótico Macrólido Lipófilo

Azitromicina.

Antibiótico Macrólido con Ajuste de Dosis en Insuficiencia Renal

Claritromicina.

Puntos Débiles de las Quinolonas

• Desarrollo de resistencias.
• Se desaconseja para el tratamiento de E. coli y las infecciones urinarias.
• Neurotoxicidad (insomnio, nerviosismo).
• Fototoxicidad (puede provocar el síndrome de Steve-Johnson grave).
• Alteraciones cardíacas y hematológicas.
• Molestias gastrointestinales.

Tratamiento de la Intoxicación por Digital

• Suspender la administración de digoxina.
• Determinar la digoxinemia.
• Aumentar la eliminación con carbón activo o con resina.
• Corrección de alteraciones hidroelectrolíticas; hipopotasemia – administración de Cl K.
• Administración de antiarrítmicos.
• Anticuerpos antitoxina: en casos graves que no responden a los tratamientos. Vía IV. Suprimen las arritmias en pocos minutos. En niños, necesitan más dosis que los adultos por la tolerancia.

Emergencia Hipertensiva en el Embarazo

Hidralazina, antagonistas del calcio y labetalol.

Enoxaparina

SC/IV. Tratamiento de la TVP, pacientes encamados y para evitar la coagulación en hemodiálisis.

Cumarínicos y Hemorragia

• Aguda: vitamina K IV.
• Grave: complejo protrombínico (INR). Infusión de 2-3 unidades de plasma fresco congelado.

Soluciones Coloidales

Aumentan la presión osmótica del plasma por lo que retienen agua en el espacio intravascular. Albúmina, dextranos, derivados de la gelatina e hidroxietil-almidón.

Bacterias y Úlcera Péptica

H. pylori. Claritromicina, metronidazol, inhibidor de bomba de protones y amoxicilina cada 12h.

Tratamiento de la Diarrea

Es la rehidratación oral. OMS: glucosa + KCl + NaCl + citrato sódico. Limonada alcalina: 1 l de agua hervida. Zumo de 2-3 limones. 0.5 cucharadita de bicarbonato. 0.5 cucharadita de sal. 2-3 cucharadas de azúcar. Una vez que se rehidrata, hay que ir aumentando la tolerancia a la dieta paulatinamente.

Exenatida y Liraglutida

Antidiabéticos, sobre todo tipo 2. SC. Náuseas, vómitos, pancreatitis, deterioro de la función renal.

Alteraciones Metabólicas/Endocrinas por Corticoides

Producen hiperglucemia. Incrementan la gluconeogénesis. Aumentan el catabolismo proteico reduciendo la masa muscular - debilidad y fatiga. Movilizan las grasas. Inhiben la actividad osteoblástica. Osteoporosis. Síndrome de Cushing.

Cefalosporina de 5ª Generación contra Pseudomonas aeruginosa

Tazobactam IV (Tazocel).

Principio Activo

Toda materia a la que se le atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento, independientemente de su origen (humano, animal, vegetal, químico...).

Diferencias entre Medicamento Biosimilar vs. Genérico

Los biosimilares son derivados de fuentes biológicas, mientras que los genéricos son producidos por síntesis química. En los biosimilares, además, son cepas distintas en cada lote y van cambiando (no es idéntico).

Índice Terapéutico

Una medida del margen de seguridad de un medicamento. Se expresa numéricamente como una relación entre la dosis letal y la dosis efectiva. DL/DE=IT.

Dosis Máxima

Es la mayor que puede ser tolerada sin la aparición de efectos tóxicos.

Atropina y Alergia

Es un parasimpaticolítico que se usa para: tratar las bradiarritmias graves, en anestesia porque disminuye las secreciones laríngeas, bronquiales y salivales. En espasmo gastrointestinal. En exploraciones oculares (midriasis). Cólicos renales. Si alergia: glicopirrolato.

Dopamina a Bajas Dosis

Efecto β. Efecto vasodilatador. Aumenta el flujo renal y mesentérico, favorece la diuresis en caso de fracaso renal agudo y el aumento del flujo mesentérico evita el paso de gérmenes a la sangre por preservar la barrera intestinal. IV.

Status Epilepticus

Es la repetición de crisis sin recuperación de la conciencia entre ellas o ataque epiléptico continuo que dura más de 5 minutos. Es de tratamiento urgente. Fenitoína (OR, IV directa y en perfusión).

Levodopa

Es un antiparkinsoniano. Aparecen efectos centrales: discinesias y trastornos psíquicos con excitación y pesadillas.

Zolpidem - Zolpiclona

Analgésicos hipnóticos. Producen un sueño más semejante al fisiológico. Tratamiento máximo 4 semanas. Para el insomnio de corta duración. Intoxicación: flumazenilo.

Síndrome Neuroléptico Maligno

Cursa con hipertermia, hipertensión, alteración de la conciencia, IR, convulsiones y rigidez que afecta a los movimientos respiratorios. Tratamiento: interrupción de los antipsicóticos, control de signos vitales y función renal y administración de levodopa y dantroleno IV.

Acciones de los AINEs en el Ductus Arterioso

• Antiagregante plaquetario.
• Analgésico.
• Antipirético.
• Antiinflamatorio.

Ibuprofeno IV o indometacina.

Broncodilatadores Anticolinérgicos

• Bromuro de ipratropio: en fases agudas.
• Bromuro de tiotropio: acción más larga (mantenimiento).
• Bromuro de aclidinio: acción más larga (mantenimiento).

EPOC (fases agudas).

Codeína

Se usa en el dolor de ligera-moderada intensidad. Como antitusivo en la tos irritativa. Provoca mucho estreñimiento. Apenas produce adicción. No en patología bronquial que acumule moco ni en el asma. Efectos adversos: sedación, estreñimiento, náuseas, depresión.

Flumazenilo

Útil en anestesia para revertir la sedación por benzodiacepinas. En tratamiento de la encefalopatía hepática. Diagnóstico diferencial y tratamiento de la intoxicación por benzodiacepinas. 0.3 mg/10 minutos IV.

Asma y EPOC

Ipratropio.

Disminuir Secreciones Bronquiales

Atropina.

Disminuir Peristaltismo

Escopolamina.

Tocolítico que Disminuye las Contracciones Uterinas

Ritodrina IV, VO.

Antihistamínicos

• 1ª generación: hidroxicina, prometazina.
• 2ª generación: ebastina, azelastina, loratadina.

Usos: urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgicas. Dermatitis atópicas y de contacto. Reacciones alérgicas y picaduras. No eficaces en asma bronquial ni alergias alimentarias o medicamentosas.

Relajantes Musculares

Atracurio, cisatracurio, pancuronio, rocuronio, mivacurio.

Opioides Anestésicos IV

Morfina, fentanilo, alfentanilo y remifentanilo.

Carbamazepina

VO.

Si se Administran 90 mg de Morfina IV cada 24h. Dosis VO:

Dosis VO= dosis IV/3. 30 MG/ 24 H.

Antiarrítmicos del Grupo III

Amiodarona. La reacción adversa más importante es la afectación pulmonar (puede ser mortal). Alta toxicidad.

IECAs

Captopril, lisinopril, enalapril, ramipril.

Anemias por Falta de Hierro. Evitar Molestias Gastrointestinales

Ferropénicas. Ingiriendo el preparado con alimentos, aunque existe pérdida de biodisponibilidad.

Heparinas que no Necesitan Control Analítico

HBPM (heparinas de bajo peso molecular). Vía parenteral (IV o SC), NO IM: puede provocar hemorragias.

Antiulcerosos Protectores de la Mucosa

Son útiles para el tratamiento de las enfermedades relacionadas con el ácido, pero no superan a los secretores en las tasas de cicatrización ni el alivio de los síntomas que acompañan. Sucralfato. Sales de bismuto coloidal. Aexamato de zinc. Misoprostol.

Laxantes que Incrementan la Masa Intestinal

Se usan en pacientes con estreñimiento crónico. Vía oral: salvado. Metilcelulosa. Mucílago de Plantago ovata.

Hipotiroidismo

Más potente: liotironina OR (25 mcg de liotironina equivalen a 100 mcg de levotiroxina). Hipotiroidismo: levotiroxina (OR, IV en bolus).

Asociaciones de β-Lactámicos

• Penicilina G asociada a procaína IM.
• Penicilina G asociada a benzatina IM.
• Amoxicilina + ácido clavulánico (Augmentine®).
• Piperacilina + tazobactam IV (Tazocel®).
• Ampicilina + sulbactam INY - sultamicilina.

Teicoplanina vs. Vancomicina

Porque es más efectiva frente a estreptococos. Permite administración IM. Se puede administrar IV directa (en bolus) y en perfusión intermitente. Permite un intervalo de administración de 24h (frente a las 6-12h de la vancomicina). Menor toxicidad. No se observa el síndrome del cuello rojo.

Quinolonas de 1ª Generación

Ácido nalidíxico. Ácido oxolínico. Ácido pipemídico (único comercializado).

Antituberculoso de 1ª Elección

Isoniazida OR, IV lenta o IM. B6 (piridoxina): para revertir los efectos adversos en los trastornos neurológicos como parestesias, encefalopatía, convulsiones.

Antiviral para CMV en Pacientes con VIH

Ganciclovir IV, OR, intraocular. Reacciones adversas: depresión medular (neutropenia, trombocitopenia y anemia), erupciones, alteraciones gastrointestinales y neurológicas.

Ampolla de Citostático

• Antes de abrir, vigilar que no quede líquido en la parte superior.
• Proteger el cuello de la ampolla con una gasa estéril empapada en alcohol de 70º.
• Abrir la ampolla en dirección contraria al operador.
• Se recomienda usar un filtro de 5 micras para cargar el contenido de la jeringa.

Diuréticos de Asa

Furosemida, bumetanida, piretanida, torasemida. Trastornos hidroelectrolíticos: hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia. Alcalosis hipoclorémica. Hipovolemia. Hiperuricemia, hiperglucemia. Pérdida de audición y aparición del vértigo.

Prazosina y Doxazosina

Receptores α. Doxazosina en una sola dosis.

Tolerancia

Fenómeno caracterizado por la adaptación de las células a la presencia de un fármaco, con disminución de la respuesta de las células al fármaco. Se supera administrando cantidades mayores de fármaco.

Dosis Mínima

Mínima o umbral: sin superarla, no aparecen efectos medicamentosos de ningún tipo.

Dosis Máxima

Es la mayor que puede ser tolerada sin la aparición de efectos tóxicos.

Soluciones Hipertónicas e Isotónicas

Puede producir hemólisis por rápida metabolización de la glucosa.

IV Directa

Mínimo 1 o 2 minutos (bolos) y en algunos casos entre 3-5 minutos. Volúmenes inferiores a 10 ml.

Pasar 60 mg de Morfina de VO a SC

Dosis OR/2=DOSIS SC. 60/2= 30 MG SC.

Antihistamínicos de 2ª Generación

Ebastina. Cetirizina. Loratadina. Levocabastina. Azelastina.

Neurolépticos Atípicos

Bloquean los receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos. Clozapina. Olanzapina. Quetiapina. Risperidona.

Bloqueantes Neuromusculares

Suxametonio o succinilcolina. Atracurio. Cisatracurio. Pancuronio. Mivacurio. Rocuronio.

AINEs

El mecanismo de acción es inhibir la COX, por lo cual evitan la síntesis de las prostaglandinas que participan en los mecanismos patógenos de la inflamación, el dolor y la fiebre. Salicilatos: AAS, acetil salicilato de lisina y diflunisal. Pirazolonas: metamizol. Derivados del ácido acético: indometacina, diclofenaco. Derivados del ácido propiónico: ibuprofeno, naproxeno. Oxicams: piroxicam. Coxibs. Paraaminofenoles: paracetamol.

Asociaciones de Levodopa

• + carbidopa.
• Levodopa + carbidopa gel: sonda enteral en yeyuno (para conseguir niveles más homogéneos en la absorción).
• Levodopa + benserazida.

Para que pueda atravesar la BHE y se llegue a poder transformar la gran mayoría en el encéfalo, que es donde interesa. Sobre todo la acinesia y la rigidez y, en menos medida, el temblor.

Fármacos para la Tuberculosis

Isoniazida. Rifampicina.

Estimulantes Uterinos

Oxitocina, carbetocina. Prostaglandinas: dinoprostona. Alcaloides ergóticos: metilergometrina.

Vías de Administración de la Insulina

IV, SC. La lispro es de acción rápida y la regular es de acción corta.

Citostáticos y Extravasación

Antibióticos: doxorubicina, epirubicina, bleomicina y mitomicina. Ocurre durante la administración. Porque producen molestias locales en el punto de infusión. Aplicación local de frío.

Vías de Administración de la Teofilina

EPOC, asma, apneas. OR, perfusión IV intermitente. Efectos adversos: CDV: taquicardia, arritmias, PCR. SNC: insomnio, nerviosismo, confusión e incluso convulsiones. Aparato digestivo: intolerancia gástrica.

Laxantes

• Formador de masas: salvado, metilcelulosa, mucílago de Plantago ovata.
• Osmótico: solución de Bohm, lactulosa, lactitol.

Mineralocorticoide

Fludrocortisona (OR) en la enfermedad de Addison.

Vía Transdérmica en Estrógenos vs. VO

Emular la secreción normal de estrógenos evitando el extenso metabolismo hepático de los preparados orales. No producen efectos adversos hepatobiliares. Puede revertirse rápidamente retirando el parche.

Diurético Más Utilizado

Furosemida. Edema agudo de pulmón. IV o en perfusión.

Penicilina para S. aureus

Cloxacilina.

Intoxicación por Digital No Grave

• Manifestaciones cardíacas: arritmias.
• Gastrointestinales: náuseas, vómitos, anorexia, diarrea.
• Alteraciones visuales: visión borrosa y alteración en la percepción de colores.
• Nerviosas: confusión, desorientación, delirio.

Clopidogrel

Es un antiagregante que previene los efectos aterotrombóticos. Es un profármaco (necesita transformarse).

Soluciones IV que Aportan HDC

Soluciones glucosadas isotónicas e hipertónicas.

Fármacos Imidazólicos

Actúan alterando el ADN de los gérmenes susceptibles e impidiendo su síntesis. Metronidazol OR, IV. Tinidazol OR.

Finalidad del Tratamiento del Parkinson

Equilibrar los niveles de DA y Ach, disminuyendo la actividad colinérgica y aumentando la dopaminérgica. Que desaparezcan los temblores, la rigidez y la acinesia. 1) selegilina + anticolinérgicos (biperideno). 2) agonistas dopaminérgicos (apomorfina). 3) levodopa.

Heparina frente a Anticoagulantes Orales

• La actividad se inicia y se cesa tan pronto comienza o se suspende el tratamiento.
• Presenta menos interacciones.
• No atraviesa la barrera placentaria: indicada en el embarazo.

Excipiente

Aquella materia que, incluida en las formas galénicas, se añade a los principios activos o a sus asociaciones para servirles de vehículos, posibilitar su preparación y estabilidad, modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades fisicoquímicas del medicamento y su biodisponibilidad.

Tratamiento del Hipotiroidismo

Levotiroxina OR, IV (en bolus).

Broncodilatadores de Acción Corta

Salbutamol IV. Terbutalina.

Parasimpaticomiméticos de Acción Directa

Estimular el receptor colinérgico directamente. Metacolina. Betanecol. Muscarina. Pilocarpina.

Antibióticos Tumorales

• Fluorouracilo.
• Metotrexato - leucovorina (ácido fólico).
• Capecitabina.

No Quinolonas en Niños, Embarazadas y Madres Lactantes

• Neurotoxicidad.
• Fototoxicidad: síndrome de Steve-Johnson (grave).
• Molestias gastrointestinales.
• Alteraciones cardíacas.
• Alteraciones hematológicas.

Gastrocinéticos

Metoclopramida (Primperan®). Domperidona. Hernia de hiato. ERGE. Vómitos. Diagnóstico gastrointestinal. Atonía gástrica. Absorción de fármacos antimigrañosos.

Dosis Letal

Es la dosis que puede producir la muerte.

Funciones de la Oxitocina

Es un estimulante uterino que aumenta el ritmo y la intensidad de las contracciones uterinas seguidas de relajación completa. Favorece el paso de la leche de los canales alveolares a los senos y aumenta la eficacia succionadora del lactante. Infusión IV o IM.

Vías de Administración de las Penicilinas

• Bencilpenicilina: IV-IM.
• Fenoximetilpenicilina: sobres.
• Amoxicilina: IV, OR.
• Benzatina: IM.

Anestésicos Locales Tópicos

Cloruro de etilo. Lidocaína. Tetracaína. Lidocaína + prilocaína (EMLA).

Antihistamínicos de 1ª Generación

Hidroxicina. Prometazina. Difenhidramina.

Diferencia entre Anestesia IV y Balanceada

En la balanceada se usan fármacos IH e IV. Generalmente, la inducción se hace IV con premedicación IV. El mantenimiento es IH con isofluorano y N₂O, mientras que la relajación y la analgesia se realiza IV. En la IV total, todos los fármacos son vía IV. Propofol en perfusión continua en el mantenimiento.

Zenilo

Antagonista de las benzodiacepinas. IV.

Reacciones Adversas de los AINEs

• Indometacina: efectos gastrointestinales, cefaleas y vértigo.
• Fenilbutazona: efectos hematológicos: agranulocitosis, trombocitopenia.
• Cloperastina: somnolencia y sequedad de la boca.

Mesna

Mucolítico en asma y EPOC.

Diclofenaco

AINE derivado del ácido acético. Antiinflamatorio.

Dextrometorfano

Antitusígeno con estructura derivada de los opiáceos.

Diuréticos de Potencia Moderada

Hidroclorotiazida. Indapamida. Clortalidona.

Cationes Intracelulares

K⁺ y Mg²⁺.

Concentración de Bicarbonato

8.4%.

Ventajas de los Antihipertensivos de 1ª Línea

• Mejorar los síntomas.
• Prevenir las complicaciones (cardíacas, cerebrales, oculares, renales).
• Mejora la esperanza de vida.

Hierro III

Parenteral. Anemia ferropénica.

Taquifilaxia

Fenómeno caracterizado por la disminución o anulación de la respuesta tras la administración repetida de dosis de un mismo fármaco, cuando la situación no se contrarresta aunque se aumente la dosis. Se dice que el fármaco bloquea la propia acción.

Acarbosa

Antidiabético oral inhibidor de la alfa glucosidasa usado en DM tipo 2.

Caspofungina

Antifúngico usado en candidiasis invasiva y en aspergilosis refractarias a anfotericina B y/o itraconazol.

Linezolid

OR, IV. Se trata de la alternativa de la vancomicina. Inhibe la formación del complejo de iniciación en la síntesis de proteínas bacterianas. Presenta resistencia cruzada con ningún otro tipo de antibiótico. Bacteriostático. Gram + incluidos Clostridium.

Ventana de Opioides

Se usan como patrón para comparar el resto de fármacos morfínicos. Se necesita receta y hay que llevar un control.

Factores Patológicos que Alteran la Acción de un Fármaco

Patología renal: riesgo de acumulación, índice terapéutico del fármaco y el riesgo de nefrotoxicidad.

Vías Parenterales

Intradérmica, SC, IM, IV, IC, intrarraquídea, intralingual, intraarterial, intraarticular.

Dosis

Es la cantidad de medicamento que debe de aplicarse para producir un efecto determinado. Se refiere a una sola administración.

Proporción

Expresa la cantidad de fármaco en gramos respecto al volumen en ml. 1:1000 = 1g en 1000ml.

Receptores de la Epinefrina

α, β1 y β2. Parada cardíaca por asistolia. Reacciones anafilácticas graves.

Bloqueantes Neuromusculares No Despolarizantes

Atracurio. Cisatracurio. Pancuronio. Mivacurio. Rocuronio.

Anestésicos IV para la Inducción de la Anestesia

Ketamina. Etomidato. Propofol.

Antidepresivos

• Inhibidores no selectivos de la recaptación de neurotransmisores: tricíclicos, tetracíclicos y bicíclicos.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): paroxetina, sertralina, citalopram.
• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): no selectivos (tranilcipromina), selectivos (moclobemida).
• ISRSN: venlafaxina.
• Noradrenérgicos y serotoninérgicos: mirtazapina.

Parkinson

Levodopa + carbidopa. Estadio tardío.

Acciones de los AINEs y Mecanismo de Acción

• Analgésico.
• Antiinflamatorio.
• Antipirético.
• Antiagregante plaquetario.

Inhibir la COX (ciclooxigenasa), por lo cual evitan la síntesis de las prostaglandinas que participan en los mecanismos patógenos de la inflamación, el dolor y la fiebre.

Broncodilatador Anticolinérgico

EPOC. Bromuro de ipratropio: IH. Bromuro de tiotropio: IH. Bromuro de aclidinio: IH.

Taquicardia Supraventricular

Adenosina no en asma y bloqueo A/V. Rubefacción, disnea, opresión torácica, náuseas.

Antihipertensivos No Recomendados en Embarazadas

• Diuréticos: complicaciones en el feto.
• IECA: teratogenia.
• Beta bloqueantes: bradicardia e hipoglucemia en el RN.

Hemorragia

Coagulantes antihemorrágicos (dicumarol).

Efectos Adversos de los Fibrinolíticos

• Hemorragias.
• Reacción anafiláctica.
• Arritmias.
• Hipotensión.
• Angina de pecho.

Diurético Osmótico

Manitol IV. Edema cerebral, glaucoma y, en algunos casos, fracaso renal agudo. También para eliminación renal de tóxicos.

Tratamiento de H. pylori sin Bismuto

Omeprazol + metronidazol 500 mg/12h (14 días). Con bismuto (alergia a las penicilinas): bismuto. Tetraciclinas. Metronidazol. Inhibidor de bomba de H⁺ (10-14 días).

Insulinas de Acción Lenta

Detemir. Glargina.

Hormonas Antitiroideas

Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Levotiroxina. Liotironina.

Oxitocina

Inducción en el parto. Atonía postparto y prevención de hemorragia.

Sulfamidas

Cotrimoxazol. Sulfasalazina: EII. Sulfadiazina: ITU y quemaduras.

Inhibidores de Lactamasas

Amoxicilina + ácido clavulánico. Ampicilina + sulbactam. Piperacilina + tazobactam.

Macrólidos

Gastrointestinales: dolor abdominal, náuseas, vómitos. Sobreinfecciones. Pancreatitis aguda. Sordera. Ictericia colestática.

Profilaxis de la Tuberculosis

Isoniazida (OR, IV, IM).

Antivirales frente a H. influenzae A y B

: Zanamivir. Oseltamivir

ANTISEPTICO: Fármacos que destruyen los m.o. o impiden su crecimiento, se aplican de forma tópica sobre la superficie externa de los seres vivos o en cavidades o en contacto con el exterior.

ESPECIALIDAD FARMACEUTICA: Es el medicamento de composición e información definidas, de forma farmaceútica y dosificación determinadas, preparado para uso medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensación al público.

[] MOLAR: moles de soluto contenidos en un litro de disolución. M = mol/vol (l)              . M=(masa soluto/PM)/VOL (L)

[] NORMAL: numero de equivalentes de soluto contenidos en un litro de disolución: N = M x n. Peq= PM (g)/ valencia

ANTIHIPERTENSIVOS: IECAS. Captopril. Enalapril. Lisinopril. ramipril. Quinapril

REACCIONES ADVERSAS DIURETICOS ASA: trastornos hidroeléctricos, hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia. alcalosis hipoclorémica. Hipovolemia. Hiperuricemia. Hiperglucemia. ototoxicidad: pérdida de audición y aparición de vértigo. No se deben usar de forma crónica porque desestabilizan el equilibrio hidroelectrolitico.

CLORURO POTASICO: Debe hacerse diluyendo en un suero con volumen comprendido entre 250- 500 ml (SG O SG) y de forma lenta. Velocidad máx: 40 meq/h. Es recomendable la administración por catéter central. Si la concentración no es superior a 10 meq/500 ml puede prefundirse por vena periférica. Si sobredosificación: insulina y glucosa hipertonica

PACIENTE NO DEBE PONERSELE IM: Pacientes con trastornos de la coagulación, IAM, edemas o shock. Porque puede dar lugar a fibrosis local con disminución de la absorción. Técnica de rotación en Z.

CARBAMAZEPINA: ANTIEPILEPTICO

ANTIEPILEPTICO DE NUEVA GENERACION DOLOR NEUROPATICO: 2ª generación. Gabapentina

TOCOLITICOS: Son relajantes uterinos: Ritodrina. Atosiban. Sulfato de magnesio

ANTIULCEROSOS PROTECTORES DE LA MUCOSA: Sucralfato, sales de bismuto coloidal, acexamato de zinc y misoprostol

ANTIULCEROSOS DISMINUYEN LAS SECRECIONES: Ranitidina, cimetidina, omeprazol, pantoprazol

HEPARINAS. CUALES NO NECESITAN SER CONTROLADAS POR LABORATORIO: IV,SC. HBPM

QUINOLONAS DE 1ª GENERACION: Acido nalidíxico. Acido oxolínico. Acido pipemído (único comercializado). Artropatías. neurotoxicidad. Fototoxicidad.molestias gastrointestinales. alteraciones hematológicas. alteraciones cardíacas

ANTIARRITMICO GRUPO III: (BLOQUEANTES DEL CANAL DE K+)Amiodarona (bloqueo alfa y beta). Reaccion adversa: afectación pulmonar

SALMETEROL Y FORMOTEROL: Se usan para el broncoespasmo. A dosis altas producen arritmias y taquicardia. Resisten la acción de MAO.

PAUTADO 90 MG DE SULFATO DE MORFINA VO C/12H. QUIEREN PAUTARLE CLORHIDRATO DE MORFINA IV Dosis IV= DOSIS VO/3: Dosis iv= 90/3= 30 mg c/12h   

ANTIHISTAMINICOS 1ª: Acción sedante e hipnótica. DEXCLORFENIRAMINA: procesos alérgicos. DIFENHIDRAMINA: picadura de insectos, urticaria. PROMETAZINA: antipsicótico. CIPROHEPTADINA: aumento apetito. PIZOTIFENO: aumento apetito. DIMENHIDRINATO: prevencion cinetosis. HIDROXICINA: hipnótico

INHIBIDORES BETALACTAMASAS: Amoxicilina + ac. Clavulanico. piperacilina + tazobactam. Ampicilina + sulbactam

ANESTESICOS IV OPIOIDES: Morfina. Fentanilo. Alfentanilo. Remifentanilo

NEUROLEPTICO TIPICO vs ATIPICO: Menos efectos extrapiramidales. grado significativo de eficacia en cuadros refractarios a los antipsicoticos típicos. acción sobre los síntomas negativos de la esquizofrenia ( aislamiento social, descuido personal, inhibición afectiva)

LEVODOPA: Acinesia y rigidez. Fenitoina

DISMINUYEN LA SECRECION SALIVA: (parasimpaticoliticos): butilescopolamina

EFECTOS 2ª E LA VIGABATRINA: Pérdida concéntrica del campo visual de forma irreversible

ANTITUSIGENO NO OPIACEO: anestesicos locales. farmnacos demulcentes. antihistaminicos

EFECTOS LAXANTES: formación del hábito. molestias gastrointestinales. alteraciones hidroelectrolíticas. cuadros de malabsorcion

NTG: Nitroglicerina. Antianginoso SL, PARCHES, PERFUSION IV

PACIENTES DM: Antidiabeticos orales: Biguanidas. Sulfonilureas. Reguladores postprandiales de la glucosa. Inhibidores de la alfa glucosidasa. Glitazonas. Analogos GLP1. Inhibidores de la DDP-4

REACCIONES ADVERSAS ESTROGENOS: nauseas y vomitos. hiperplasia endometrial. hipersensibilidad mamaria. Diarrea. diferencias en el peso. gases

ADM ACICLOVIR: VO, CREMA y INY

TTO AGUDO GOTA: 1 mg c/24h de colchicina

BRONCODILATADORES: Beta 2. Salbutamol, terbutalina, formoterol

ANTITUSIVOS OPIACEOS: Codeína. Dihidrocodeina. Dextrometorfano. Noscapina. En niños: dextrometorfano y noscapina

ADRENALINA: Parada cardiaca por asistolia. Reacciones anafilácticas graves

ANESTESICOS LOCALES: de enlace éster: cocaina, benzocaina, procaina, tetracaina. de enlace amida: bupivacaina, lidocaina, ropivacaina, prilocaina, mepivacaina. no estér ni amida: pramocaina, cloruro de etilo

SOBREDOSIS DE HEPARINA: Sulfato de protamina

PENICILINA ANTITUBERCULOSO  1ª LINEA: Isoniazida+ rifampicina

AGONISTAS: son los que poseen eficacia con respecto un determinado receptor

ANTAGONISTA: es todo fármaco que aunque tiene capacidad para unirse al receptor, no es apto para modificar su estructura molecular.

PORCENTAJE: A la hora de preparar un fármaco, al mezclar el soluto contar con que este tienen unamasa y ocupa un volumen adicional que se suma al disolvente: % peso/ volumen: g/100ml. %volumen/volumen: ml/100ml. % peso/peso: g/100 g

VIA SC: Absorción más rápida que por vía oral. Acción a partir de 30 minutos. Poco traumatismo sobre vasos y nervios. Soluciones o suspensiones entre 0,5 y 2ml. No en shock, enfermedad cutánea y edemas

RECEPTORES: Afinidad: todo receptor que permita que el fármaco se una a el aun en presencia de cantidades muy pequeñas del mismo fármaco. Especificidad: propiedad en virtud de la cual un receptor reconoce a un fármaco a nivel molecular diferenciándolo de otro.

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA: Clindamicina. Vancomicina O  teicoplanina; severa. Leve o moderada: metronidazol

CIDOFOVIR: INY. Activo frente a CMV. La administración IV debe acompañarse de hidratación Iv simultáneamente o 1-2 h antes de ser prefundido

SULFAMIDA BACTERICIDA: cotrimoxazol. sulfadiazina

HIPERKALEMIA: Insulina y glucosa hipertónica

ULINAS RAPIDAS: DURACION MÁXIMA 4-6H. insulina humana IV, SC. glulisina SC. aspart SC. lispro SC

SULFONILUREAS: GLIBENCLAMIDA GLIPIZIDA. GLIMEPIRIDA. Se usan en el tto DM2 en pacientes sin sobrepeso o en pacientes obesos con intolerancia o contraindicaciones a la metformina u otros antidiabéticos.

LUGAR SE SINTETIZA GLOBULINA TRANSPORTADORA FE: en la MO. En los precursores eritropoyéticos del hematíe. Hemoglobina. en personas fumadoras. Deshidratación, cardiopatía congénita