Compendio de Biomecánica Articular y Rangos de Movimiento Esenciales

Fundamentos de la Anatomía Musculoesquelética

Huesos

• Función principal: Proteger órganos internos, servir de soporte estructural y absorber carga.

Articulaciones

Se clasifican en 3 tipos principales:

1. Fibrosas
2. Cartilaginosas
3. Sinoviales

Estructura y Movimientos de las Articulaciones Sinoviales

Estructura: Cavidad, cartílago, cápsula articular y hueso.

Tipos de movimiento: Deslizamientos, movimientos angulares, rotaciones y movimientos especiales.

Músculos y Cartílago

• Músculos: Poseen excitabilidad eléctrica, extensibilidad y elasticidad.
• Cartílago: Transmite y distribuye fuerza, y permite la congruencia articular.

Biomecánica del Pie y Tobillo

Articulaciones Clave (3)

1. Tibioperoneoastragalina (Articulación del Tobillo):
   • Tipo: Sinovial en bisagra.
   • Rango de Movimiento (ROM): Flexión dorsal: 20–30°; Flexión plantar: 30–50°.
   • Función: Clave en la transmisión de fuerzas verticales.
2. Subastragalina:
   • Estructura: Astrágalo y calcáneo.
   • Tipo: Sinovial trocoide modificada.
   • Movimiento: Alrededor del eje de Henke (pronación y supinación).
3. Mediotarsiana:
   • Complejo astrágalo-navicular y calcáneo-cuboideo.

Ligamentos

Incluyen los tibioperoneos, ligamentos colaterales (LLI y LLE), la fascia plantar, y los ligamentos plantar largo y corto.

Articulación de la Rodilla

Articulaciones (2)

• Femorotibial: Movimiento combinado de rodadura y deslizamiento.
• Femoropatelar: La rótula protege el tendón del cuádriceps.

Rango de Movimiento (ROM)

• Extensión: Activa 0º; Pasiva 5-10º.
• Flexión: Activa 140º; Pasiva 160º.

Acciones y Alineación (Genu)

Acciones: Flexión, extensión, rotación interna (RI) y rotación externa (RE).

• Genu Valgo: Rodillas juntas, eje < 170º. Puede causar distensión del Ligamento Colateral Interno (LLI).
• Genu Varo: Rodillas separadas, eje > 170º. Puede causar distensión del Ligamento Colateral Externo (LLE).

Articulación de la Cadera

Estructura y Funciones

• Articulación: Formada por la cavidad cotiloidea (acetábulo) y la cabeza femoral.
• Funciones: Locomoción, soporte del peso corporal y nexo entre el tronco y las extremidades inferiores.

Movimientos y Rangos (ROM)

Los rangos de movimiento varían según la posición de la rodilla (rodilla extendida vs. flexionada).

Flexión

• Activa (rodilla extendida): 90º
• Activa (rodilla flexionada): 120º
• Pasiva (rodilla extendida): >120º
• Pasiva (rodilla flexionada): >145º

Extensión

• Activa (rodilla extendida): 20º
• Activa (rodilla flexionada): 10º
• Pasiva (rodilla extendida): 20º
• Pasiva (rodilla flexionada): 30º

Otros Movimientos

• Abducción (ABD): Activa 90º (pasiva similar).
• Rotación Interna (RI): 30-40º.
• Rotación Externa (RE): 60º.

Muñeca y Mano: Estructura y Movimiento

Articulación de la Muñeca (Carpo)

Huesos del Carpo

• Fila proximal: Escafoides (entre otros).
• Fila distal: Trapecio (entre otros).

Articulaciones Principales

• Radiocarpiana: Tipo condílea. Se caracteriza por la tensión y distensión de sus ligamentos.
• Mediocarpiana: El hueso grande (capitado) forma un pivote central.

Rangos de Movimiento (Activos)

• Flexión y Extensión: 85º
• Inclinación Radial: 15º
• Inclinación Cubital: 45º

Nota: Los rangos pasivos de flexión y extensión superan los 90º.

Posición Funcional

Extensión de 20º e inclinación cubital de 15º.

La Mano

Articulaciones

• Carpometacarpianas (CMC)
• Metacarpofalángicas (MCF)
• Interfalángicas (IF)

Arcos de la Mano

Esenciales para la función de agarre:

• Transversal proximal
• Transversal distal
• Longitudinal

Rangos de Movimiento (MCF e IF)

Tipos de Prensión

Clasificación de los agarres:

• Pinzas
• Palmar
• Gravedad
• Acción

Articulación del Codo

Estructura Ósea

• Húmero: Se articula con el cúbito y el radio.
• Radio: Se adapta al cóndilo humeral.
• Cúbito: Posee la gran cavidad troclear.

Puntos Anatómicos de Referencia

• Epicóndilo Medial (Epitróclea): Medial.
• Olécrano: Posterior.
• Epicóndilo Lateral: Lateral.

Articulaciones (3)

• Humerocubital: Tipo bisagra, responsable de la flexión y extensión.
• Humerorradial: Permite flexo-extensión y pronosupinación.
• Radiocubital: Responsable principal de la pronosupinación.

Rangos de Movimiento (ROM)

• Flexión: 145º
• Extensión: 0º
• Pronación: 80º
• Supinación: 90º

Sistema Cápsulo-Ligamentoso

• Ligamento Colateral Cubital: Protege frente al estrés en valgo.
• Ligamento Colateral Radial: Refuerza el ligamento anular.
• Ligamento Anular: Estabiliza la cabeza del radio.

Músculos Principales

• Flexión: Braquial, Bíceps Braquial.
• Extensión: Tríceps.
• Pronosupinación: Músculos pronadores y supinadores.

Hombro y Cintura Escapular

Estructura Ósea

• Escápula: Clave en la mecánica del hombro.
• Húmero: Diseñado para orientar el brazo.
• Clavícula: Transmite fuerza y protege estructuras neurovasculares.
• Caja Torácica: Conecta la columna vertebral y el hombro.

Articulaciones

Articulaciones Verdaderas

• Glenohumeral
• Acromioclavicular
• Esternoclavicular

Articulaciones Falsas

• Escapulotorácica
• Subdeltoidea

Articulación Glenohumeral

• Tipo: Enartrosis (permite movimientos en todos los planos).
• Estabilidad: Depende de la cápsula, el labrum, los ligamentos, el manguito rotador y los movimientos asociados a rotaciones.

Rango de Movimiento (ROM)

• Flexión: 180º
• Extensión: 45-50º
• Abducción: 180º
• Aducción: 30-40º
• Flexión Horizontal: 140º
• Extensión Horizontal: 30º
• Rotación Interna (RI): 30º
• Rotación Externa (RE): 80º

Sistema Cápsulo-Ligamentoso

• Labrum: Aumenta la estabilidad articular.
• Cápsula Humeral: Laja, permitiendo gran movilidad.
• Ligamentos: Esternoclaviculares, Acromioclaviculares, Glenohumerales, Coracohumeral y Coracoacromial.

Sistema Muscular

• Manguito Rotador (Manguito R): Supraespinoso e Infraespinoso (entre otros).
• Músculos Escapulares: Trapecio y Pectoral Menor.
• Grandes Movilizadores: Deltoides.

El Core: Estabilidad y Transmisión de Fuerza

Objetivos y Funciones

• Objetivos: Mantener la estabilidad del tronco y el equilibrio; generar y transmitir fuerzas entre el tronco y las extremidades.
• Funciones: Estabilidad local, transmisión eficiente de fuerzas y protección frente a fuerzas de cizalla y compresión.

Sistemas de Estabilización

• Sistema Activo: Compuesto por la musculatura del core (músculos grandes y profundos).
• Sistema Pasivo: Se activa en los rangos finales de movimiento y es poco resistente.

Diferencia entre Musculatura Local y Global