Codificación y casos clínicos de quemaduras (casos 8–15): diagnósticos, causas y procedimientos

Casos clínicos de quemaduras: codificación, causas y procedimientos (casos 8–15)

Caso 8 — Lactante con quemaduras por ropa prendida

Lactante con el 45% de la superficie corporal quemada al prenderse fuego la ropa de la cuna. (D)

• DP: 948.40 Quemadura, extensión.
• DS: E898.0 Accidente por fuego, ropa de cama.
• E849.9 Sitio no especificado (Se puede quitar).

Caso 9 — Quemadura por bengala con parada cardiaca

Quemadura de tercer grado, con necrosis profunda de tejidos subyacentes y pérdida importante de sustancia ocasionada por golpe en el pecho de bengala disparada desde un lugar desconocido mientras presenciaba un partido de fútbol, con producción de muerte por parada cardiaca. (D)

• DP: 942.52 Q. pared torácica, tercer grado.
• DS: 948.00 Q. extensión.
• E922.8 Quemadura por bengala (entrada: quemadura-bengala).
• E849.4 Campo de fútbol.
• E029.1 Espectador de un evento.

Caso 10 — Quemaduras por pólvora en adulto joven

Paciente de 18 años, sin antecedentes médicos de interés, que ingresa procedente de puertas de urgencias tras sufrir quemaduras por pólvora, de segundo grado superficial y profundo, con una extensión del 15% afectando al tórax, abdomen y brazo izquierdo. (M)

• DP: 942.29 Q. tronco, segundo grado; sitio múltiple.
• DS: 943.23 Q. brazo (943.20).
• 948.10 Q. extensión.
• E923.1 Accidente causado por material explosivo. Materiales para voladuras (accidente por material explosivo).
• E849.9 Sitio no especificado (Se puede quitar).

Caso 11 — Quemaduras domésticas en adulto joven

Paciente varón de 18 años de edad que ingresa por presentar quemaduras de segundo grado en cara, cuello y mano derecha, causadas de forma accidental en su domicilio. (M)

• DP: 941.29 Q. segundo grado, múltiples sitios de cara, cabeza y cuello.
• DS: 944.20 Q. segundo grado, mano.
• 948.00 Q. extensión: <10% y <10% tercer grado.
• E899 Quemadura NEOM.
• E849.0 Hogar (o E895 Accidente causado por fuego en vivienda particular).

Caso 12 — Escaldadura en niña de 8 años

Niña de 8 años de edad que sufrió quemaduras en su domicilio por escaldadura en ambos muslos y pubis de segundo grado. (M)

• DP: 945.26 Q. segundo grado, muslo.
• DS: 942.25 Q. segundo grado, genitales.
• 948.10 Q. extensión.
• E924.0 Accidente por líquidos y vapores calientes.
• E849.0 Hogar.

Caso 13 — Explosión de caldera en el trabajo

Paciente de 27 años de edad, sin antecedentes médicos, atendido en urgencias tras sufrir quemaduras en el 38% de la superficie corporal, de segundo y tercer grado, tras explosión de caldera en su lugar de trabajo. (M)

• DP: 948.30 Q. extensión.
• DS: E921.0 Accidente por explosión de caldera.
• E849.3 Lugar y locales industriales.

Caso 14 — Quemaduras en incendio de teatro y injerto con piel de cerdo

Paciente que ingresa por quemaduras en la cara posterior del tronco y cara posterior de extremidades inferiores, siendo un 10% del total de la superficie quemada de tercer grado. Las quemaduras se han producido en un incendio de un teatro. Se realizan injertos cutáneos utilizando piel de cerdo. (P)

• DP: 942.34 Q. tronco.
• DS: 945.39 Q. EEII.
• 948.31 Q. extensión (tronco 9 + 9, EEII 9 + 9).
• E891.3 Quemadura por incendio.
• E849.6 Teatro.
• PQ: 86.65 Injerto con piel de cerdo.

Caso 15 — Quemaduras en espalda y glúteos con infección

Paciente de 28 años de edad que ingresa por quemaduras que afectan a toda la espalda y glúteos. Un 8% de las quemaduras son de tercer grado con necrosis y pérdida de sustancia. Las quemaduras presentan signos de infección por estafilococo dorado. Se realizan injertos con piel artificial. (P)

• DP: 942.54 Q. tronco, tercer grado, espalda.
• DS: 948.10 Q. extensión 18% y 8% tercer grado.
• 958.3 Infección.
• 041.11 Estafilococo dorado.
• E899 Quemadura NEOM.
• E849.9 Sitio no especificado (Se puede quitar).