Cloranfenicol, Quinolonas y Rifampicina: Características, Mecanismos y Usos

Cloranfenicol

Características del Cloranfenicol

1. Antibiótico de amplio espectro, bacteriostático.
2. De gran utilidad en infecciones causadas por bacterias Gram negativas.

Mecanismo de Acción del Cloranfenicol

Actúa sobre la subunidad 50S ribosomal, inhibiendo así la síntesis de proteínas. En consecuencia, las bacterias no pueden seguir desarrollándose (acción bacteriostática).

Indicaciones del Cloranfenicol

• Infecciones por bacterias anaeróbicas.
• Infecciones por bacterias Gram negativas e infecciones por bacterias cocáceas Gram negativas.

Bolo Pen/Caf: Composición e Importancia

Consiste en una inyección de 1 gramo de cloranfenicol con penicilina G. Su importancia radica en su uso para prevenir o tratar infecciones intrahospitalarias. Esto aprovecha la acción de las penicilinas sobre Gram positivas y el cloranfenicol sobre Gram negativas y anaeróbicas, cubriendo así un amplio espectro de bacterias.

¿Por qué el Cloranfenicol está Prohibido en Muchos Países, Pero No en Chile?

El cloranfenicol no puede utilizarse en altas dosis ni por periodos prolongados porque destruye los glóbulos blancos.

Tampoco puede usarse en lactantes porque todavía no están formadas las enzimas hepáticas necesarias para contrarrestar los efectos del antibiótico. Su uso en lactantes podría causar graves trastornos digestivos, hepáticos y renales, con cambio en el color de la piel (síndrome gris), siendo mortal en el 40% de los casos. En Chile, se utiliza por su alta eficacia en el tratamiento de la fiebre tifoidea.

Quinolonas

Quinolonas Comunes

• Ciprofloxacino.
• Levofloxacino.
• Moxifloxacino.

Características de las Quinolonas

• Antibióticos sintéticos.
• De amplio espectro, bactericidas.
• Alcanzan altas concentraciones en el sitio de la infección debido a su elevada biodisponibilidad (+90%) y su prolongada vida media.

Mecanismo de Acción de las Quinolonas

Inhiben la enzima ADN girasa, responsable del desenrollamiento del ADN de las bacterias cuando estas se están reproduciendo. En consecuencia, las bacterias no pueden completar su reproducción y mueren.

¿Por qué las Quinolonas son de Elección en Infecciones Urinarias?

Debido a la alta concentración que alcanzan en estos órganos cuando están infectados. Además, en las infecciones del tracto urinario son útiles porque se eliminan por la orina en forma activa, es decir, no modificados o no metabolizados, lo cual ejerce una segunda acción bactericida, que en este caso es tópica.

Rifampicina

Características de la Rifampicina

• Antibiótico de amplio espectro. Bactericida.
• Semisintético.
• Es un antibiótico misceláneo, es decir, sin clasificación específica por su estructura química.

Indicaciones de la Rifampicina

• Tuberculosis.
• Lepra.
• Prevención de meningitis meningocócica.

¿Por qué la Rifampicina se Usa como Prevención de Meningitis Meningocócica?

Porque se distribuye por todo el organismo y está presente en altas concentraciones terapéuticas en prácticamente todos los órganos y líquidos corporales, incluyendo el líquido cefalorraquídeo con niveles superiores a los de la sangre (40%).

Mecanismo de Acción de la Rifampicina

Inhibe la enzima ARN transferasa, inhibiendo así la síntesis de ARN dirigida por el ADN.