Claves de la Relación Médico-Paciente: Factores del Personal Sanitario

Factores Relativos al Personal Sanitario que Afectan la Atención al Paciente

Desequilibrio en la Formación Académica

Existen profesionales con un elevado conocimiento científico y gran pericia técnica, pero con una pobre formación humana. Esto resulta en una incapacidad para interactuar con la persona enferma, comprendiendo el proceso salud-enfermedad desde una perspectiva holística e integradora.

La Especialización Excesiva

Bajo este modelo de atención, se ha cometido con frecuencia el error de tratar una patología o una parte del paciente, ignorando el resto de su persona. Esta “fractura” atenta contra la unicidad del individuo, por lo que despersonaliza y desvirtúa la relación médico-paciente.

Vulnerabilidad y Medicina Defensiva

La vulnerabilidad del personal asistencial conduce a la práctica de una medicina defensiva. En ella, el médico, para “cuidarse”, no informa o desinforma, sobremedica, prescribe un exceso de costosos y molestos exámenes, determina ingresos, sobreestadías hospitalarias e interconsultas innecesarias, o deriva los casos más complejos para “quitárselos de encima”.

Dificultades en la Realización Profesional

La realización profesional depende del equilibrio de múltiples factores:

• Elementos psicológicos: la necesidad de aprecio, respeto y reconocimiento a su labor, tanto por parte de los pacientes como de la comunidad y de sus superiores.
• Cultivo constante de la vocación: mantener viva la motivación intrínseca de la profesión.
• Factores materiales: la necesidad de una justa retribución monetaria, proporcional a la carga de trabajo, el nivel de responsabilidad, la jerarquía, el grado de competencia alcanzado y la antigüedad laboral, garantizando una vida digna.
• Aspiraciones profesionales: oportunidades de capacitación, superación y promoción jerárquica.

Tanto el desconocimiento de la importancia de la realización profesional como su visión simplista, centrada en el “éxito” entendido como beneficio material, fama o ejercicio de poder, tienen nefastas repercusiones en la relación entre el personal sanitario y los pacientes.

Sobrecarga de Trabajo y Desgaste Profesional

La sobrecarga laboral y el estrés crónico pueden dar lugar a un estado que ha sido descrito como “Síndrome de Desgaste Profesional” o de Burnout (que se traduciría al español como “estar quemado”).

Inadecuada Relación de Poder

Una dinámica de poder desequilibrada puede manifestarse de varias formas:

• Autoritarismo: se basa en una excesiva asimetría de poder que origina una injusta relación de dominación, lesiva para la libertad y la dignidad de los dominados.
• Paternalismo: se fundamenta en la presunta ignorancia de quienes están bajo su mando, lo que perpetúa la incapacidad, la dependencia y la pasividad del paciente.

Estos modelos en las relaciones sanitario-paciente causan desajustes que llevan al conflicto, a la incomunicación y, finalmente, a la deshumanización. Lo ideal sería ejercer la autoridad de forma justa y razonable para lograr siempre una afinidad positiva.