Claus de la Participació Comunitària i el Treball en Equip en Salut

El desenvolupament de la participació comunitària

En els països desenvolupats, la participació comunitària s'orienta cap a la promoció de la salut, mentre que en els països subdesenvolupats es dirigeix a disminuir les desigualtats socials. A l'Estat espanyol, la Llei general de sanitat de 1986 planteja els consells de salut com els òrgans de participació comunitària. D'aquesta manera, s'estableix que el Consell de Salut de l'àrea ha de ser constituït per:

• Representants de la comunitat en un 50%.
• Membres amb representació sindical en un 25%.
• Representants de l'administració sanitària de l'àrea en un 25%.

Avantatges i obstacles de la participació comunitària

Avantatges per a la comunitat

• El foment d'un paper actiu en el manteniment i la recuperació de la salut.
• La disminució de la dependència de l'usuari tant del professional com de la tecnologia.
• La disminució dels sentiments d'impotència cap a la burocràcia.
• L'augment de la informació i dels coneixements de la comunitat sobre la salut.
• La contribució a la utilització eficaç dels serveis de salut i dels recursos existents.

Avantatges per als professionals sanitaris

• Permet aclarir fins i objectius.
• Garanteix la qualitat, ja que permet avaluar i respondre als canvis.
• Permet ampliar i consolidar socialment el rol professional, la qual cosa afavoreix l'augment de la satisfacció professional.

Tipus de participació

Individual i grupal

Aquest nivell es planteja en funció de la relació entre l'usuari i el professional. És un grau de participació que afavoreix la desmedicalització.

Comunitària

Aquest nivell es refereix a la participació en grups com els de voluntariat, associacions, etc. Aquest grau de participació afavoreix la democratització. És important analitzar, també, en quines situacions és o no és adient la participació comunitària.

El treball en equip en la infermeria comunitària

El treball en equip és un dels principis bàsics de la infermeria comunitària, atès que és un element clau en el desenvolupament de l'Atenció Primària de Salut (APS). Un equip és "un grupo de personas que realizan alguna actividad organizada con la intención de lograr un objetivo común". És important que la col·laboració entre tots els membres de l'equip es basi en l'equitat, reconeguin la igualtat i acceptin la diferència de cada professió.

Requisits i obstacles del treball en equip

Factors estructurals i requisits

• L'espai.
• Una ràtio adequada de professionals.
• Un marc organitzatiu.
• Una organització flexible i consensuada.
• Tenir objectius comuns.
• Tenir les funcions o les competències definides.
• La presa de decisions consensuada.
• La coordinació i el seguiment de les activitats.

Obstacles

• La gran heterogeneïtat en la formació dels membres dels equips.
• La poca experiència de treball en APS.
• La dificultat de relacionar-se entre els diferents membres de l'equip.

Elements clau del treball en equip

La presa de decisions

Per arribar a un consens és necessari que:

• Les opinions es discuteixin i es reflecteixin per escrit.
• Les decisions representin l'acord de la majoria.
• Les minories acceptin la decisió de la majoria a favor d'un objectiu comú i se sentin integrades en la decisió.

Dificultats en la presa de decisions

• Les lleialtats conflictives i els problemes jeràrquics.
• La rigidesa metodològica, la qual cosa dificulta una discussió lliure i oberta.
• El lideratge no compartit de la persona que desenvolupi la tasca de coordinació.

La comunicació i la cohesió

La comunicació és un altre element necessari que constitueix el treball en equip. Per augmentar la cohesió és necessari:

• Millorar l'ambient físic.
• Definir objectius clars i assequibles per a tothom.
• Tenir flexibilitat en l'organització de l'equip.
• Ressaltar el treball en equip i ben fet.
• Recompensar l'equip conjuntament.
• Fer una avaluació continuada que permeti la retroalimentació.