Classificació de medicaments des de la vista farmacològica

Principals criteris per clasificar medicaments des de una vista farmacològica són:

- ANATÒMIC: Te en compte l'aparell o sistema sobre el qual ACTÚA el medicament (sistema nerviós, dermatològic).

- TERAPÈUTIC (o per indicació): té en compte l'acció terapèutica que porta a terme el medicament (diürètic, laxant, anestèsic…)

- QUÍMIC (o per principi actiu): té en compte l'estructura química del principi actiu.

Les classificacions ATC

- Adoptada per la OMS al 1996 on aplica els 3 criteris explicats (Anatòmic, Terapèutic, Químic).

- Segons el RD 1348/2003 determina que la classificació de medicaments a Espanya s'ha de fer segons el sistema ATC.

- No és un sistema tancat, està en constant revisió i les actualitzacions de grups o codis es publiquen al BOE.

- La classificació ATC és un sistema Europeu de codificació dels medicaments tenint en compte els efectes terapèutics, l'estructura química i el principi actiu o l'associació de principis actius que contenen.

En la prescripció per principi actiu ha de constar: 1. Principi actiu // 2. Dosi // 3. Forma farmacèutica i, si es necessari la via d'administració. // 4. Unitats o quantitat de medicament. Exemples: Bisoprolol 10 mg 60 comprimits

El codi ATC permet identificar grups de medicaments que:

- Actuen sobre un mateix òrgan o sistema

- Tenen la mateixa acció terapèutica.

- Tenen la mateixa estructura química

- Tenen el mateix principi actiu o la mateixa combinació de principis actius.

Les agrupacions HOMOGÈNIES.

- Conjunts de medicaments finançables que tenen el mateix principi actiu (o la mateixa combinació de principis actius), la mateixa dosi, la mateixa forma farmacèutica i via d'administració i que es presenten en envasos amb el mateix nombre de unitats o quantitat de producte.

- El preu de referència d'una agrupació homogènia és l'import màxim que la sanitat pública finançarà per qualsevol medicament inclòs en aquest conjunt. És a dir, els medicaments no poden superar el preu de referència del conjunt al qual pertanyen.

- Cada agrupació homogènia té un nº de codi que és el nº d'ordre que li correspon a la llista de les associacions ordenades alfabèticament. (la llista completa està disponible a la web del Ministeri de Sanitat.

- Les agrupacions homogènies són una eina per a la prescripció i dispensació per principi actiu. La llei 29/2006

-Les agrupacions homogènies són una eina per la prescripció i dispensació per principi actiu. La llei 29/2006 de garanties i ús racionals dels medicaments i productes sanitaris (modificada al 2012)

1. ANTIBACTERIANS D'ÚS SISTÈMIC (J01) - Els antibacterians o antibiòtics són els fàrmacs antiinfecciosos destinats a tractar infeccions bacterianes.

Els mecanismes d'acció són 2:

- Bacteriostàtic: inhibició de la síntesi de proteïnes bacterianes (azitromicina, tetraciclina)

- Bactericida: bloqueig de la síntesi i reparació de la paret bacteriana, provocant lisi cel·lular (amoxicilina, vancomicina)

Família de les Penicil·lines

- Penicil·lines: les més habituals en l'àmbit extrahospitalari i són d'espectre ampli (amoxicilina, ampicil·lina).

- Cefalosporines: en infeccions respiratòries i òtiques (cefuroxima, cefaclor).

- Inhibidors de beta-lactamases: combinats amb d'altres (àcid clavulànic)

Exemple: Augmentine, Clamoxil

1.2. Aminoglicòsids: són d'aspectre reduït, només per via parenteral o tòpica ja que s'inactiven al tracte digestiu (estreptomicina, neomicina..)

1.3. Tetraciclines: són d'aspectre ampli, per preparats antiacne (doxiciclina) i per via oftàlmica (oxitetraciclina).

1.4 Macròlids: en substitució de penicil·lines en persones que hi tenen al·lèrgia (eritromicina, azitromicina, claritromicina).

1.5 Quinolones: són d'espectre ampli i habituals en el tractament d'infeccions respiratòries i de les vies urinàries (ciprofloxacino).

2. ANTIFÚNGICS D'ÚS SISTÈMIC (J02) Els antifúngics són els fàrmacs destinats a tractar les infeccions per fongs, actuen sobre la síntesi o l'estructura de la paret fúngica (fluconazol)

3. ANTIVÍRICS D'ÚS SISTÈMIC (J05) Els antivírics són fàrmacs destinats a les infeccions víriques en persones amb el sistema immunitari deficient (sino, remeten de manera espontània): varicel·la, herpes, VIH, grip, Hepatitis B i C i algunes bronquitis. El mecanisme d'acció és inhibint la replicació del material genètic viral i l'acoblament de noves partícules víriques (aciclovir)