Classificació i Causes de les Discapacitats Físiques i Neuromotores

Discapacitats Físiques o Neuromotores

Aquells que, per una deficiència congènita o adquirida, tenen dificultats per a moure's.

1. Seqüeles Neurològiques

a. Parkinson

Trastorn degeneratiu del sistema nerviós. Afecta l'1% de la població de 60 anys i el 0,4% de la de 40 anys.

Causes del Parkinson

Degeneració en les cèl·lules dels ganglis basals que ocasiona una pèrdua o una interferència en l'acció de la dopamina (principal neurotransmissor) i menys connexions amb altres cèl·lules nervioses i músculs.

Símptomes del Parkinson

• Rigidesa muscular.
• Tremolor.
• Hipocinèsia.
• Dificultats en caminar.
• Mala estabilitat en estar aturat.
• Els costa començar a caminar.
• Falta d’expressió dels músculs de la cara.

b. Espina Bífida

Defecte del tancament de la columna vertebral.

Causes de l'Espina Bífida

Combinació de factors genètics i ambientals, la deficiència d'àcid fòlic abans de la concepció o l’alteració del seu metabolisme per medicaments o tòxics.

c. Lesió Medul·lar

Es produeix per la interrupció d'una porció de la medul·la espinal respecte a la resta del Sistema Nerviós Central (SNC).

Tipus de Lesió Medul·lar

• Lesió completa: Quan se separen o es bloquegen els centres nerviosos superiors dels inferiors. Des de la lesió medul·lar cap avall no hi haurà mobilitat ni sensibilitat.
• Lesió incompleta: Una porció medul·lar roman en contacte amb els centres superiors. La mobilitat i la sensibilitat dependran del grau de la lesió.

Classificació de les Paràlisis

• Monoplegia: Afectació d'un sol membre.
• Paraplegia: Afectació de les dues extremitats inferiors.
• Triplegia: Afectació de tres membres.
• Tetraplegia: Afectació de les quatre extremitats.
• Hemiplegia: Afectació de dos membres del mateix costat.
• Parèsia: Disminució de la mobilitat.

Causes de la Lesió Medul·lar

• Lesió medul·lar traumàtica (accident).
• Desenvolupament incomplet d'una o més vèrtebres (espina bífida).
• Lesions inflamatòries i degeneratives.

d. Poliomielitis

Malaltia infecciosa coneguda també com a paràlisi infantil per l'especial vulnerabilitat en els nens i nenes d'1 a 5 anys. El virus que provoca la poliomielitis ataca el SNC.

e. Paràlisi Cerebral

Trastorn persistent de la postura, el to i el moviment, degut a una disfunció a l’encèfal (cervell).

Característiques de la Paràlisi Cerebral

• Afecta el Sistema Nerviós (SN) quan encara no està madur.
• Encara que la simptomatologia sigui física, l’afectació es troba al SN.
• No té per què existir una deficiència intel·lectual.

Trastorns Associats

Epilèpsia, defectes visuals, problemes de parla, control respiratori.

Símptomes de la Paràlisi Cerebral

• Manca de coordinació muscular.
• Músculs rígids i reflexos exagerats (espasticitat).
• Caminar amb un peu o arrossegar una cama.
• Trepitjar de puntetes.
• Variacions en el to del múscul (molt rígid o molt hipotònic).
• Baveig excessiu o dificultat per empassar o parlar.
• Tremolor involuntari.
• Dificultat amb els moviments precisos.

Causes de la Paràlisi Cerebral

1. Prenatals.
2. Perinatals.
3. Postnatals.

Classificació Funcional (Exemple)

• Classe 1: Tetraplègics d’afectació severa.
• Classe 2 (braços i cames): Tetraplègics d’afectació moderada.
• Classe 3: Tetraplègics moderats o hemiplègics severs.
• Classe 4: Diplègics amb afectació moderada a severa.
• Classe 5: Diplègics.
• Classe 6: Atetòsics o atàxics.
• Classe 7: Hemiplègics.
• Classe 8: Atletes amb afectació mínima.

2. Seqüeles Miopàtiques

La lesió es produeix en el teixit muscular. Inclou la Distròfia muscular (Duchenne, Becker). A la llarga, poden resultar afectats fins i tot els músculs que controlen la respiració.

Símptomes (Becker)

Pot causar problemes respiratoris i articulars. Permet una vida més o menys activa i sense haver de dependre d'una cadira de rodes.

Característiques Generals

Absència de la proteïna distrofina.

3. Seqüeles Ortopèdiques

a. Amputacions

Causes de les Amputacions

• Congènites: Absències de membres.
• Degudes a tumors: Per creixement.
• Lesions i altres malalties.

b. Escoliosi

• Escoliosi Congènita.
• Escoliosi Neuromuscular.
• Escoliosi Idiopàtica.

4. Seqüeles Reumàtiques

Dolors i malformacions articulars.

Causes de les Seqüeles Reumàtiques

Desconegudes, sovint d'origen genètic.

Símptomes de les Seqüeles Reumàtiques

• Inflamació de les articulacions afectades.
• Dolor.