Clasificación y Síntomas de las Afasias: Broca, Wernicke y Transcortical
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Síntomas y Tipos Principales de Afasia
Afasia de Broca: Características y Síntomas
- El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
- Presenta problemas para encontrar las palabras deseadas.
- Su articulación es deficiente.
- Realiza grandes esfuerzos para coordinar la lengua, la faringe y la laringe.
- Las palabras que emite están deformadas, y se han eliminado de su discurso aquellas más complicadas.
- La gramática es de una enorme simplicidad, sobre todo en lo referente a elementos de enlace (preposiciones, conjunciones...).
- El estilo, en general, es del tipo telegráfico.
- La comprensión del lenguaje es casi normal.
Afasia de Wernicke: Trastornos de Comprensión
- Presenta trastornos de comprensión del lenguaje, siendo la articulación y la fluencia normales.
- Requiere poco esfuerzo para producir lenguaje; la longitud de la frase es aparentemente normal, así como su estructura, articulación y prosodia.
- Se presenta una liberación verbal con cierto grado de excitación y un desconocimiento de su problema o defecto, lo que se denomina anosognosia electiva.
- Pueden hablar con oraciones largas que carecen de significado; agregan palabras innecesarias, neologismos y cambian unas palabras por otras (parafasias).
- En los casos más graves, existe una profunda alteración de la comprensión verbal. Algunos pacientes son incapaces de comprender una mínima palabra, mientras que otros tienen una cierta comprensión residual.
- La denominación está siempre alterada.
- La lectura, tanto en su verbalización como en su comprensión, está alterada en general, aunque el grado de afectación varía según el paciente.
- La escritura también está afectada, aunque la capacidad grafomotora (automatismos, grafismos) está preservada.
Afasia de Conducción
- Suele estar asociada a lesiones en la circunvolución temporal superior y en la ínsula.
- Presenta dificultad para la repetición, especialmente en palabras polisilábicas, que se convierten en auténticos trabalenguas.
- Existen problemas en la selección apropiada de las palabras y en la correcta secuenciación fonémica dentro de palabras individuales.
- El discurso se limita a palabras individuales, aunque la estructuración general es normal, con un uso adecuado de morfemas gramaticales y de palabras funcionales.
- Dificultad grave para encontrar palabras.
Afasia Transcortical Motora
- Asociada a una lesión subcortical pequeña por encima del área de Broca.
- Presenta un déficit en la producción del habla, especialmente en la iniciación y la espontaneidad.
- La repetición está bien preservada; sin embargo, en la conversación se observan dificultades de organización e iniciación del habla.
- La articulación suele presentar escasas o nulas dificultades, y la comprensión del lenguaje está preservada.
Afasia Transcortical Sensorial
- Se caracteriza por la disociación entre una buena capacidad de repetición y un defecto claro en la comprensión.
- La expresión es fluente, pero la comprensión está muy afectada, mientras que la repetición está relativamente preservada.
- La comprensión lectora está gravemente afectada.
- La escritura se presenta en forma de jerga.