Clasificación del Recién Nacido y Retardo del Crecimiento Intrauterino

Clasificación del Recién Nacido

Test de Capurro B

Test de Dubowitz

Basado en 10 criterios físicos y 11 neurológicos.

Requiere de mayor tiempo y mayor experiencia del examinador.

Debe ser realizado 2 veces por examinadores diferentes.

+/- 2 semanas

Se altera: nació con anestesia, trastorno neurológico, parto traumático.

Es válido en las primeras 72 horas de vida.

Clasificación según Edad Gestacional

• Recién Nacido Pretérmino: Menor de 37 semanas
• Recién Nacido A Término: 37 a 41 semanas
• Recién Nacido Postérmino: 42 semanas o más

Recién Nacido Postérmino - Características Clínicas

• Peso normal o disminuido, talla aumentada.
• Cabello abundante.
• Ausencia de lanugo.
• Disminución o ausencia de vérnix caseosa.
• Piel delgada, seca, arrugada.
• Piel descamativa, apergaminada.
• Arrugas visibles en palmas y plantas.
• Poca grasa subcutánea.
• Coloración verdosa, marrón o amarillenta.
• Uñas largas y quebradizas.
• Mayor estado de alerta y ojos abiertos.

Recién Nacido Pretérmino

• Pretérmino Extremo: 26 a 29 semanas.
• Pretérmino Moderado: 30 a 33 semanas.
• Pretérmino Tardío: 34 a 36 semanas.

Clasificación del Recién Nacido según el Peso

Según Peso al Nacer

• Recién Nacido Macrosómico: De 4,000 gr. o más.
• Peso Adecuado: De 2,500 a 3,999 gr.
• Recién Nacido de Bajo Peso: Menos de 2,500 gr.

Clasificación de Recién Nacido de Bajo Peso

• Recién Nacido Bajo Peso al Nacer: De 1,500 a 2,499 gr.
• Recién Nacido Muy Bajo Peso: De 1,000 a 1,499 gr.
• Recién Nacido de Extremo Bajo Peso: Menos de 1,000 gr.

Clasificación según el Peso/Edad Gestacional

Valoración de la relación Peso/Edad Gestacional (PEG)

Curvas de Crecimiento Intrauterino

Recién Nacido según Peso/Edad Gestacional

• Recién Nacido Grande para Edad Gestacional: Mayor de percentil 90
• Recién Nacido Adecuado para Edad Gestacional: Entre 10 y 90 percentil.
• Recién Nacido Pequeño para Edad Gestacional: Menor de percentil 10.

Recién Nacido Pequeño para Edad Gestacional (PEG)

• Recién Nacido PEG Simétrico: Índice ponderal normal
• Recién Nacido PEG Asimétrico: Índice ponderal anormal.
• Recién Nacido PEG Mixto

Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU)

Crecimiento y Desarrollo Intrauterino

El crecimiento fetal consta de 3 etapas diferentes:

1. Etapa de Hiperplasia:
   • Desde las semanas 0 a 20.
   • Predomina el crecimiento en número de células.
   • La afectación de la hiperplasia celular da como resultado la restricción de crecimiento simétrica (RCIU Simétrico)
2. Etapa de Hiperplasia e Hipertrofia:
   • Desde las semanas 20 a 28.
3. Etapa de Hipertrofia:
   • Desde las semanas 28 a 40.
   • Predomina el aumento en el tamaño de las células.
   • La afectación de la hipertrofia da lugar a la restricción asimétrica (RCIU Asimétrico) relacionada con insuficiencia placentaria

Retardo del Crecimiento Intrauterino

La restricción o Retardo del Crecimiento Intrauterino (RCIU) se caracteriza por una limitación del potencial de crecimiento fetal, de causa heterogénea y manifestaciones variables, que están estrechamente ligadas a una mayor morbilidad posnatal y mortalidad perinatal.