Clasificación Multiaxial en Psiquiatría: Trastornos, Enfermedades y Problemas Psicosociales

Clasificación Multiaxial en Psiquiatría

EJE I: Trastornos Clínicos

• Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (se excluye el retraso mental, que se diagnostica en el Eje II)
• Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
• Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica
• Trastornos relacionados con sustancias
• Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
• Trastornos del estado de ánimo
• Trastornos de ansiedad
• Trastornos somatomorfos
• Trastornos facticios
• Trastornos disociativos
• Trastornos sexuales y de la identidad sexual
• Trastornos de la conducta alimentaria
• Trastornos del sueño
• Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
• Trastornos adaptativos

EJE II: Trastornos de la Personalidad y Retraso Mental

Incluye: Trastorno paranoide, por dependencia, esquizoide, obsesivo-compulsivo, esquizotípico, antisocial, no específico, límite, histriónico, narcisista, por evitación y retraso mental.

EJE III: Enfermedades Médicas

(Según códigos CIE-10)

• Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)
• Neoplasias (C00-D48)
• Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y algunas enfermedades inmunitarias (D50-D89)
• Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)
• Enfermedades del sistema nervioso (G00-G99)
• Enfermedades del ojo y sus anejos (H00-H59)
• Enfermedades del oído y de las apófisis mastoides (H60-H95)
• Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)
• Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)
• Enfermedades del aparato digestivo (K00-K93)
• Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00-L99)
• Enfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M00-M99)
• Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)
• Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)
• Patología perinatal (P00-P96)
• Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas (Q00-Q99)
• Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros apartados
• Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00-T98)
• Morbilidad y mortalidad de causa externa (V01-Y98)
• Factores que influyen sobre el estado de salud y el contacto con los centros sanitarios (Z00-Z99)

EJE IV: Problemas Psicosociales y Ambientales

• Problemas relativos al grupo primario de apoyo
• Problemas relativos al ambiente social
• Problemas relativos a la enseñanza
• Problemas laborales
• Problemas de vivienda
• Problemas económicos
• Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria
• Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen
• Otros problemas psicosociales y ambientales

EJE V: Evaluación de la Actividad Global

Este eje evalúa la actividad global del individuo en una escala de 1 a 100, donde puntuaciones más bajas indican mayor gravedad.

• 60-51: Síntomas moderados (p. ej., afecto aplanado y lenguaje circunstancial, crisis de angustia ocasionales) o dificultades moderadas en la actividad social, laboral o escolar (p. ej., pocos amigos, conflictos con compañeros de trabajo o de escuela).
• 50-41: Síntomas graves (p. ej., ideación suicida, rituales obsesivos graves, robos en tiendas) o cualquier alteración grave de la actividad social, laboral o escolar (p. ej., sin amigos, incapaz de mantenerse en un empleo).
• 40-31: Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación (p. ej., el lenguaje es a veces ilógico, oscuro o irrelevante) o alteración importante en varias áreas como el trabajo escolar, las relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo (p. ej., un hombre depresivo evita a sus amigos, abandona la familia y es incapaz de trabajar; un niño golpea frecuentemente a niños más pequeños, es desafiante en casa y deja de acudir a la escuela).
• 30-21: La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el juicio (p. ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en casi todas las áreas (p. ej., permanece en la cama todo el día; sin trabajo, vivienda o amigos).
• 20-11: Algún peligro de causar lesiones a otros o a sí mismo (p. ej., intentos de suicidio sin una expectativa manifiesta de muerte; frecuentemente violento; excitación maníaca) u ocasionalmente deja de mantener la higiene personal mínima (p. ej., con manchas de excrementos) o alteración importante de la comunicación (p. ej., muy incoherente o mudo).
• 10-1: Peligro persistente de lesionar gravemente a otros o a sí mismo (p. ej., violencia recurrente) o incapacidad persistente para mantener la higiene personal mínima o acto suicida grave con expectativa manifiesta de muerte.