Clasificación y Mecanismos de Acción de las Células del Sistema Inmune: Leucocitos e Histiocitos

Tipos de Histiocitos

Los histiocitos son células del sistema inmunitario con diversas localizaciones y nombres específicos:

• Células de la microglia del sistema nervioso.
• Células sinusoidales de los ganglios linfáticos.
• Células de Küpffer del hígado.
• Macrófagos del bazo.
• Macrófagos medulares de la médula ósea.
• Osteoclastos del hueso.
• Macrófagos alveolares del pulmón.
• Células de Langerhans de la epidermis, etc.

Funciones de Leucocitos

El recuento normal de leucocitos se sitúa entre 4-10 x10³/mm³.

Neutrófilos (50-65%)

Valores normales: Absoluto (1,5-7) x10³/mm³. En sangre (S) (1.3-6,5) x10³/mm³. Baja presencia (<1) salvo en septicemia (enfermedad infecciosa con presencia de microorganismos).

Funciones Principales:

Destrucción principal de bacterias mediante fagocitosis. Sus acciones incluyen:

1. Quimiotactismo: Son atraídos por sustancias quimiotácticas (fracción C5a del complemento, degradación del fibrinógeno y citocinas —glicoproteínas solubles producidas por células del sistema inmune o no inmunes como mensajeros intercelulares—) y sustancias segregadas por microorganismos.
2. Diapedesis: Migración a través de células epiteliales.
3. Desplazamiento: Movimiento ameboide siguiendo el gradiente de concentración de sustancias quimioatrayentes.
4. Ingestión: Engloban bacterias o partículas formando un fagosoma, a menudo preparadas previamente por opsoninas. También fagocitan complejos Ag-Ac y células recubiertas por la fracción del complemento.
5. Degranulación: Los lisosomas del neutrófilo se unen a los fagosomas, vertiendo su contenido sobre el material fagocitado, iniciando la bacteriolisis. Cuando agotan sus gránulos, se convierten en piocitos y forman parte del Sistema Mononuclear Fagocítico (SMF). Constituyen la inflamación local al liberar sus gránulos, favoreciendo mecanismos inflamatorios y estimulando la llegada de más células.

Eosinófilos (1-5%)

Valores absolutos (<0,5) x10³/mm³. Se localizan en la capa epitelial de piel y mucosas. Pueden desplazarse por quimiotaxis de sustancias liberadas por linfocitos T, mastocitos y basófilos.

Roles Funcionales:

• Antiparasitaria: Acción antihelmíntica, liberan gránulos contra parásitos.
• Regulación Alérgica: Mediada por IgE. Liberan histaminasa y aril-sulfatasa, lo que amortigua la respuesta inflamatoria y reduce la migración de los granulocitos.
• Fagocitosis: De microorganismos y complejos Ag-Ac, sobre todo si el anticuerpo es IgE.

Basófilos (0-2%)

Valores absolutos (<0,1) x10³/mm³. No poseen acción fagocítica.

Función Principal:

Participan en reacciones de hipersensibilidad e inmunidad contra parásitos. Su función principal es secretar sustancias vasoactivas, broncoconstrictoras y quimiotácticas (como la histamina), ejerciendo su acción en presencia de complejos Ag-Ac (IgE), debido a sus receptores para IgE.

Monocitos (4-10%)

Valores absolutos (<0,9) x10³/mm³. Forman parte del SMF junto con precursores medulares, histiocitos y macrófagos.

Actividades Clave:

• Fagocitosis: Principalmente para eliminar sustancias extrañas y células que han cumplido su vida útil.
• Modulación Inmune: Iniciación y modulación de la respuesta inmune.
• Síntesis: Producen interferón (proteína de respuesta a virus que inhibe su replicación y propagación), interleucinas, prostaglandinas (que afectan la permeabilidad vascular), factor de necrosis tumoral y factores de crecimiento hematopoyético.

Linfocitos (25-40%)

Valores absolutos (1,5-4) x10³/mm³.

Linfocitos T (70% del total)

Durante su diferenciación adquieren moléculas de diferenciación (CD) y el TCR (Receptor de Células T). Se clasifican en CD4+ (helper) y Linfocitos T citotóxicos/supresores.

• El TCR reconoce fragmentos de Antígeno (Ag) y está asociado al CD3, que transmite la señal de activación cuando la célula reconoce el Ag.
• Aproximadamente el 90% mueren y son eliminados si adquieren un TCR con alta afinidad por los Ag propios (restricción genética).

Funciones de Linfocitos T:

• Efectores de Inmunidad: Capacidad para diferenciarse en células citotóxicas que pueden lisar células infectadas por virus o células extrañas.
• Reguladores: Regulan la función inmunológica de monocitos, Linfocitos B y T mediante citocinas.
• Helper (CD4+): Inician y desarrollan la respuesta inmune, ya sea humoral o celular.
• Citotóxicos/Supresores: Destruyen células con alteraciones en su membrana debido a infecciones, transformación neoplásica o células trasplantadas.

Linfocitos B (20%)

Su función principal es producir anticuerpos (Ac) tras su transformación en células plasmáticas.

Características y Funciones:

• Adquieren moléculas de diferenciación (CD) y el BCR (Ig de superficie).
• Expresan moléculas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (glicoproteínas presentes en la mayoría de células nucleadas, conocidas como Ag de histocompatibilidad o HLA):
  • Clase I: Presentes en la mayoría de células.
  • Clase II: Presentes en macrófagos, monocitos, Linfocitos B y otras células presentadoras de Ag. El HLA-DR diferencia entre la estirpe B que presenta Ag y la T que no lo presenta.
• Funciones: Producción de Ac tras su transformación en células plasmáticas y función como células presentadoras de Ag debido a su capacidad de pinocitosis.