Clasificación y Etiología de la Discapacidad Intelectual y Trastornos Motores

Grados de Retraso Mental (Discapacidad Intelectual)

• Retraso Mental Leve (C.I. 50-55 a 70)

  Representa el **85% de los retrasos**. Son pedagógicamente **educables**. No suelen ser distinguibles de otros niños sin retraso hasta edades superiores. Nivel de conocimientos adquiridos similar a 1º de ESO. En su vida adulta, pocas veces necesitarán **supervisión**. El lenguaje es aparentemente normal.

• Retraso Mental Moderado (C.I. 35-40 a 50-55)

  Representa el **10% de los retrasos**. Son pedagógicamente **adiestrables**. Adquieren habilidades de comunicación. Nivel de conocimientos adquiridos similar a 2º de Primaria. En su vida adulta, con supervisión, son capaces de realizar **trabajos poco cualificados**. Lenguaje simple con posibles **dislalias**.

• Retraso Mental Grave (C.I. 20-25 a 35-40)

  Representa el **3% al 4% de los retrasos**. Adquieren un escaso o nulo **lenguaje comunicativo**, aunque pueden llegar a aprenderlo durante la edad escolar. Nivel de conocimientos adquiridos similares a Infantil. En su vida adulta, siempre **supervisados**, son capaces de realizar **tareas simples** y suelen adaptarse bien a la vida en la comunidad. Lenguaje rudimental.

• Retraso Mental Profundo (C.I. inferior a 20-25)

  Representa el **1% al 2% de los retrasos**. Causa frecuente: **enfermedad neurológica**. Necesitan un ambiente altamente estructurado con ayudas y **continua supervisión**. Los aprendizajes que adquieren son debido a continuos entrenamientos. En su vida adulta, estrechamente supervisados en **instituciones protegidas**, son capaces de realizar tareas simples. **No adquieren lenguaje** ni aprenden por imitación.

Deficiencia Mental y Criterios Diagnósticos

Definición de Deficiencia Mental

La característica común es que los individuos no pueden **adaptarse a las exigencias del medio**. Presentan **déficit en sus facultades mentales** y un rendimiento inferior al esperable para su edad. Se observan irregularidades en el desarrollo físico y déficits en la interacción de su personalidad con el entorno.

Criterios Diagnósticos

El diagnóstico se basa en los siguientes puntos (el inicio debe ser anterior a los **18 años**):

1. **Capacidad intelectual inferior al promedio**: Un C.I. aproximado de **70 o inferior** en un test individual estandarizado.
2. **Déficit en la actividad adaptativa actual** en al menos dos de las siguientes áreas:
   • Comunicación
   • Cuidado personal
   • Vida doméstica
   • Habilidades sociales/interpersonales
   • Utilización de recursos comunitarios
   • Autocontrol
   • Habilidades académicas funcionales
   • Trabajo
   • Ocio
   • Salud y seguridad

Trastornos Motores

Causas que generan Deficiencias Motoras

Los trastornos motores suelen generar problemas de **coordinación** y en el **tono muscular**. Las causas principales incluyen:

• **Espina bífida**
• Miopatías o **distrofias musculares**
• Traumatismos craneoencefálicos
• Lesiones medulares degenerativas
• Deficiencias de origen osteoarticular
• Poliomielitis
• Ausencia de miembros
• **Parálisis cerebral**

Clasificación según la Localización de la Lesión Cerebral (Parálisis Cerebral)

• Espásticos (Hipertonía)

  La **espasticidad** afecta a los órganos de la fonación, con hipotonía en boca, lengua y órganos faciales. Todos los músculos de la cara tendrán problemas de movimiento, dando lugar a una **cara inexpresiva**. Presentan problemas salivares, expresivos y en el habla, produciendo un **habla explosiva**, con largas pausas. También se observan problemas de respiración y desviación de la mirada. Caracterizados por **hipertonía**.

• Atetóxicos (Movimientos Involuntarios)

  Caracterizados por **hipertonía** y la presencia de **movimientos involuntarios e incoordinados** de los músculos. Esto provoca problemas de postura y afecta a los músculos de la fonación y orofaciales. Presentan problemas de respiración y habla. Aproximadamente el **40%** presenta problemas de audición.

• Atáxicos (Equilibrio y Coordinación)

  Afectan al **equilibrio**, la dirección y la **coordinación de movimientos**. Suele corresponder a un **8%** de la población con Parálisis Cerebral (P.C.). Tienen muchos problemas de habla, suelen presentar voz **monótona, débil, vacilante**, a veces con explosiones de habla en forma de tics.

• Formas Mixtas

  Combinación de las formas **atetóxica y espástica**. Suelen representar un **10%** de la población con P.C.

Clasificación según los Miembros Afectados

• **Cuadriplejia**
• **Diplejia**
• **Paraplejia**
• **Triplejia**
• **Hemiplejia**
• **Monoplejia**

Etiología de los Trastornos (Causas)

• Causas Prenatales (1% - 35%)

  Enfermedades antes del 4º mes (ej. rubéola, sífilis, herpes, hepatitis). Enfermedades después del 4º mes (ej. enfermedad metabólica, anoxia, incompatibilidad RH, toxoplasmosis, intoxicación).

• Causas Perinatales (55% - 88%)

  Incluyen **shock obstétrico**, **anoxia**, **prematuridad**, hipermadurez y cesárea secundaria.

• Causas Postnatales (10%)

  Incluyen **infecciones** (meningitis, encefalitis), deshidratación, traumatismos, accidentes anestésicos y parálisis.

Trastornos Asociados

Los trastornos motores y las deficiencias mentales a menudo conllevan otras comorbilidades:

• **Problemas sensoriales**: Auditivos, estrabismo y problemas de agudeza visual.
• **Problemas de percepción y atención**: Afectación táctil, de temperatura, textura y dolor.
• **Problemas cognitivos**: Limitaciones derivadas de la restricción motriz y del habla.
• **Epilepsia**: La muerte de neuronas dificulta el aprendizaje.