Clasificación de las enfermedades periodontales y gingivales: esquema completo

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Resumen

El documento presenta una clasificación completa de las enfermedades periodontales y gingivales, organizada en gingivitis inducidas o no por placa, periodontitis crónicas y agresivas, periodontitis asociadas a enfermedades sistémicas, lesiones necrotizantes, abscesos, lesiones endoperiodontales y alteraciones mucogingivales y oclusales. Sirve como esquema de referencia para identificar y diferenciar cada tipo de patología periodontal.

Puntos clave

  • Las enfermedades gingivales se dividen en las inducidas por placa dental y las no asociadas a placa dental.
  • Las gingivitis inducidas por placa pueden asociarse a factores sistémicos como pubertad, embarazo, diabetes, leucemia, medicamentos o malnutrición.
  • La periodontitis crónica y la agresiva se clasifican en formas localizadas y generalizadas.
  • Las enfermedades periodontales necrotizantes incluyen la gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN) y la periodontitis ulcerativa necrotizante (PUN).
  • Los abscesos del periodonto se clasifican en gingivales, periodontales y pericoronales.
  • Las alteraciones mucogingivales incluyen recesión gingival, falta de encía queratinizada, exceso gingival y color anormal.
  • El trauma oclusal se divide en primario y secundario.

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Clasificación de las Enfermedades Periodontales

I. Enfermedades Gingivales

A. Inducidas por Placa Dental (PDB)

1. Gingivitis asociada solo a placa dental:

  • a. Sin contribución de factores locales.
  • b. Con contribución de factores locales.

2. Enfermedades gingivales asociadas a factores sistémicos:

  • a. Sistema endocrino:
    • 1) Gingivitis asociada a la pubertad.
    • 2) Gingivitis asociada al ciclo menstrual.
    • 3) Asociada al embarazo:
      • a) Gingivitis.
      • b) Granuloma piogénico (Pyogenic granuloma).
    • 4) Gingivitis asociada a diabetes mellitus.
  • b. Discrasias sanguíneas:
    • 1) Gingivitis asociada a leucemia.
    • 2) Otros.

3. Enfermedades gingivales asociadas a medicamentos:

  • a. Enfermedad gingival inducida por medicamentos:
    • 1) Hiperplasia gingival inducida por medicamento.
    • 2) Gingivitis inducida por medicamento:
      • a) Gingivitis asociada a anticonceptivos orales.
      • b) Otros.

4. Enfermedades gingivales asociadas a malnutrición:

  • a. Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbico.
  • b. Otros.

B. Enfermedades Gingivales No Asociadas a Placa Dental

1. Enfermedades gingivales de origen bacteriano:

  • a. Lesiones gingivales asociadas a Neisseria gonorrhoeae.
  • b. Lesiones gingivales asociadas a Treponema pallidum.
  • c. Lesiones gingivales asociadas a especies de Streptococcus.
  • d. Otros.

2. Enfermedades gingivales de origen viral:

  • a. Infecciones por herpes virus:
    • 1) Gingivoestomatitis herpética primaria.
    • 2) Herpes oral recurrente.
    • 3) Infecciones por varicela-zóster.
  • b. Otros.

3. Enfermedades gingivales de origen micótico:

  • a. Infecciones por especies de Candida:
    • 1) Candidiasis gingival generalizada.
  • b. Eritema gingival lineal.
  • c. Histoplasmosis.
  • d. Otros.

4. Lesiones gingivales de origen genético:

  • a. Fibromatosis gingival hereditaria.
  • b. Otros.

5. Manifestación de condiciones sistémicas gingivales:

  • a. Desórdenes mucocutáneos:
    • 1) Liquen plano.
    • 2) Penfigoide.
    • 3) Pénfigo vulgar.
    • 4) Eritema multiforme.
    • 5) Lupus eritematoso.
    • 6) Asociado a medicamento.
    • 7) Otros.
  • b. Reacciones alérgicas:
    • 1) Materiales de restauración dental: Mercurio, níquel, acrílico, otros.
    • 2) Reacciones asociadas a: Dentífricos (pastas de dientes), colutorios (enjuagues bucales), aditivos de goma de mascar, comida y aditivos.
    • 3) Otros.

6. Lesiones traumáticas (facticias, iatrogénicas, accidentes):

  • a. Lesiones químicas.
  • b. Lesiones físicas.
  • c. Lesiones térmicas.

7. Reacción a cuerpos extraños.

8. No especificado de otra forma (NOS).

II. Periodontitis Crónica

  • A. Localizada.
  • B. Generalizada.

III. Periodontitis Agresiva

  • A. Localizada.
  • B. Generalizada.

IV. Periodontitis como Manifestación de Enfermedad Sistémica

A. Asociada a desórdenes hematológicos:

  • 1. Neutropenia adquirida.
  • 2. Leucemias.
  • 3. Otros.

B. Asociada con desórdenes genéticos:

  • 1. Neutropenia cíclica y familiar.
  • 2. Síndrome de Down.
  • 3. Síndromes de deficiencia de adhesión leucocitaria.
  • 4. Síndrome de Papillon-Lefèvre.
  • 5. Síndrome de Chediak-Higashi.
  • 6. Síndromes de histiocitosis.
  • 7. Enfermedad de depósitos de glucógeno.
  • 8. Agranulocitosis genética infantil.
  • 9. Síndrome de Cohen.
  • 10. Síndrome de Ehlers-Danlos (Tipos IV y VIII).
  • 11. Hipofosfatasia.
  • 12. Otros.

C. No especificado de otra forma (NOS).

V. Enfermedades Periodontales Necrotizantes

  • A. Gingivitis Ulcerativa Necrotizante (GUN / NUG).
  • B. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante (PUN / NUP).

VI. Abscesos del Periodonto

  • A. Abscesos gingivales.
  • B. Abscesos periodontales.
  • C. Abscesos pericoronales.

VII. Lesiones Endodónticas Asociadas a Periodontitis

  • A. Lesiones endo-periodontales combinadas.

VIII. Alteraciones y Condiciones Adquiridas o del Desarrollo

A. Factores localizados relacionados con el diente que modifican o predisponen a enfermedades gingivales o periodontitis inducidas por placa:

  • 1. Factores anatómicos del diente.
  • 2. Restauraciones y aparatos dentales.
  • 3. Fracturas radiculares.
  • 4. Resorción radicular cervical y proyecciones de cemento.

B. Deformidades mucogingivales y condiciones alrededor de los dientes:

  • 1. Recesión gingival o de tejidos blandos:
    • a. Superficies faciales o linguales.
    • b. Interproximal (papilar).
  • 2. Falta de encía queratinizada.
  • 3. Disminución de la profundidad vestibular.
  • 4. Posición aberrante de frenillos o músculos.
  • 5. Exceso gingival:
    • a. Pseudobolsa.
    • b. Margen gingival inconsistente.
    • c. Exhibición gingival excesiva.
    • d. Agrandamiento gingival (Ver I.A.3. e I.B.4.).
  • 6. Color anormal.

C. Deformidades mucogingivales y condiciones en rebordes edéntulos:

  • 1. Deficiencia de reborde vertical y/u horizontal.
  • 2. Falta de encía o tejido queratinizado.
  • 3. Agrandamiento gingival o de tejidos blandos.
  • 4. Posición aberrante de frenillos o músculos.
  • 5. Disminución de la profundidad vestibular.
  • 6. Color anormal.

D. Trauma oclusal:

  • 1. Trauma oclusal primario.
  • 2. Trauma oclusal secundario.

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Preguntas frecuentes

¿Qué es la gingivitis ulcerativa necrotizante (GUN)?

Es una enfermedad periodontal necrotizante que aparece como una de las formas incluidas en la clasificación dentro de las enfermedades necrotizantes. El documento la menciona como GUN/NUG, pero no desarrolla sus características clínicas.

¿Cuáles son las formas de periodontitis crónica?

La periodontitis crónica se clasifica en localizada y generalizada. Esta distinción forma parte de la clasificación presentada en el documento.

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Test

1. ¿En qué grupo se incluye la gingivitis asociada solo a placa dental?
2. ¿Cuáles son las dos formas de periodontitis agresiva según el documento?
3. ¿Qué tipo de absceso periodontal se menciona junto a los gingivales y periodontales?
4. ¿Qué alteración mucogingival implica la pérdida de tejido blando en la superficie del diente?
5. ¿Qué condición se incluye en el grupo de periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica por desórdenes genéticos?
6. ¿Cuál de las siguientes es una lesión gingival de origen viral?
7. ¿Qué se considera trauma oclusal según la clasificación?

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