Clasificación de la enfermedad periodontal en niños y adolescentes

Alteraciones Periodontales

Clasificación de la enfermedad periodontal en niños y adolescentes

Inducida por biopelícula

• Asociada a biopelícula solamente
• Modificada por factores sistémicos
• Modificada por medicamentos
• Modificada por factores nutricionales
• No inducida por biopelícula
• Origen bacteriano específico
• Origen viral
• Origen micótico
• Origen genético
• Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas
• Lesiones traumáticas
• Reacciones de cuerpo extraño sin otra razón específica

ENFERMEDAD GINGIVAL

Asociada a Placa Solamente

• Gingivitis Crónica
• Gingivitis asociada a la erupción
• Gingivitis en asociación a la respiración bucal

Modificada por factores sistémicos

• Gingivitis asociada a la Diabetes Mellitus
• Gingivitis asociada a la Leucemia
• Gingivitis asociada al embarazo

Modificada por medicamentos

• Agrandamiento gingival dilantínico
• Agrandamiento por ciclosporina

1-GINGIVITIS INDUCIDA POR BIOPELÍCULA

♦Hay que evaluar:

• Posición dentaria
• Hábitos (En adolescentes y en niños, hábitos de los padres)
• Px. Con discapacidad.
• Inflamación-Color

♦Características clínicas

• Presencia de cálculo
• Se realiza sondaje

♦Se observa:

• Alteración de color, volumen y textura del tejido
• Encía color rosa, roja y edema
• Sangrado y aumento de la profundidad del surco
• Etiología placa bacteriana o biopelícula

♦Tratamiento

• Control de Biopelícula: Se realiza el Índice de O’Leary para observar las zonas que están defectuosas en la técnica de cepillado, y se informa al paciente y al representante para que se den cuenta que la única manera de eliminar la biopelícula es con el cepillado.
• Enseñanza de técnica de cepillado y uso del hilo dental
• Control clínico de la placa: Clorhexidina (Durante 1 semana)
• Controles periódicos: Riego a Caries

1-GINGIVITIS ASOCIADA A LA ERUPCIÓN

Acumulación de biopelícula alrededor de diente en erupción

Margen gingival más prominente

♦Pericoronaritis

• Crecimiento bacteriano activo
• Absceso fluctuante
• Celulitis en casos severos
• Dificultad para masticar, Trismo, Halitosis ferrosa, fiebres, malestar general y palpación de ganglios (linfoadenopatia cervical)

♦Tratamiento

• Examen clínico y radiográfico
• Terapia Mecánico-local y sistémica
• Higiene bucal, control químico de la placa (Clorhexidina)
• Antibioticoterapia (Importante las alergias)
• Amoxicilina y ácido clavulánico 600 mgs/5ml (80 mgs/kg/día)
• Amoxicilina y ácido clavulánico suspensión 250 mgs/5ml (40 mgs/kg/día)
• Azitromicina 10 mgs x Kg/día
• Amoxicilina 750 mgs/5ml (80-90 mg/kg/día cada 12 horas)
• Cefalosporina 40 mgs x Kg x día cada 12 horas
• Enjuagues de la zona con jeringa donde se corta la punta de la aguja y con solución fisiológica y agua oxigenada (partes iguales) se lava el área dos veces al día

2-GINGIVITIS ASOCIADA A LA RESPIRACIÓN BUCAL

Inflamación crónica localizada en zona vestibular superior y anterior

• Encía reseca y fibrosa

♦Se observa:

• Labios hipotónicos
• Niños con ojeras
• Px. Dólicos
• Protrusión dentaria
• Encías resecas con cambio de coloración

♦Tratamiento

• Procedimientos básicos periodontales
• Control de biopelícula
• Interconsulta con pediatra y con el otorrinolaringólogo para evaluación de las vías aéreas
• Interconsulta con un Foniatra para que enseñe al niño a respirar por la nariz
• Interconsulta con un ortodoncista