Clasificación y Diagnóstico Diferencial de Lesiones de la Mucosa Oral y Linfadenopatías Cervicales

Lesiones Blancas de la Mucosa Oral

Lesiones Blancas Hereditarias

• Leucoedema
• Nevo esponjoso
• Disqueratosis intraepitelial benigna hereditaria
• Queratosis folicular

Lesiones Blancas Reactivas

• Hiperqueratosis focal (friccional)
• Lesiones blancas relacionadas con tabaco no fumado
• Estomatitis nicotínica
• Queilitis solar

Otras Lesiones Blancas

• Leucoplaquia idiopática
• Leucoplaquia pilosa
• Lengua pilosa
• Lengua geográfica
• Liquen plano
• Esfacelo relacionado con dentífricos

Lesiones Rojo-Azuladas (Eritematosas y Vasculares)

Lesiones Rojo-Azuladas Reactivas

• Hemangioma
• Granuloma piógeno
• Granuloma periférico de células gigantes
• Glositis romboide mediana

Neoplasias Rojo-Azuladas

• Eritroplaquia
• Sarcoma de Kaposi

Lesiones Rojo-Azuladas Idiopáticas

• Lengua geográfica
• Psoriasis

Lesiones Rojo-Azuladas Metabólicas y Endocrinas

• Deficiencia de vitamina B
• Anemia perniciosa
• Anemia por deficiencia de hierro
• Síndrome de ardor bucal

Lesiones Rojo-Azuladas Infecciosas

• Fiebre escarlatina
• Candidiasis atrófica

Lesiones Rojo-Azuladas por Anomalías Inmunitarias

• Gingivitis de células plasmáticas
• Reacciones a fármacos y alergias de contacto

Lesiones Rojo-Azuladas Extravasculares

• Petequias
• Equimosis

Pigmentaciones Orales Melanóticas

Lesiones Benignas de Origen Melanótico

• Pigmentación fisiológica
• Melanosis relacionada con tabaquismo
• Mácula melanótica bucal

Pigmentaciones Neoplásicas

• Nevos
• Melanoma
• Tumor neuroectodérmico de la infancia

Lesiones Verrucopapilares

Lesiones Verrucopapilares Reactivas

• Hiperplasia papilar
• Condiloma lato
• Papiloma escamoso y verrugas bucales
• Condiloma acuminado (acabado en punta)
• Hiperplasia focal epitelial

Neoplasias Verrucopapilares

• Queratoacantoma
• Carcinoma verrucoso

Lesiones Verrucopapilares Idiopáticas

• Pioestomatitis vegetante
• Xantoma verruciforme

Diagnóstico Diferencial de Tumefacciones Submucosas y Linfadenopatías

Tumefacciones submucosas por región

• Tumores y protuberancias
• El diagnóstico diferencial depende de la región donde estos se encuentren.

Ganglio Preauricular

• Ubicación: Frente al trago de la oreja.
• Drenaje: Párpados y conjuntivas, piel de la región temporal, conducto auditivo externo y superficie anterior de la oreja.

Patologías asociadas: Carcinoma basocelular, chancro de la cara, erisipela, herpes zóster oftálmico, rubéola, oftalmía gonorreica.

Ganglios Linfáticos Cervicales

Nivel I: Submentoniano y Submaxilar

Submentoniano

• Drenaje: Labios inferiores, suelo de la boca, lengua y piel de la mejilla.
• Significado clínico: Infecciones y neoplasias de labio, mandíbula, lengua y piso de la boca.

Submaxilares

Ubicados bajo el maxilar inferior. Drenan lengua, glándula submaxilar, ganglios submentonianos, mucosas de los labios y la boca.

Significado clínico:

• Infecciones y neoplasias de labio superior e inferior, lengua, piso de la boca, piel facial.

Nivel II: Yugulares Superiores

Drenaje: Lengua (salvo la punta), amígdalas, oreja y glándula parótida.

• Significado clínico: Infección o neoplasias de cavidad oral y faringe.

Nivel IV: Yugulares Inferiores

• Drenaje: Cuero cabelludo y cuello, ganglios cervicales superiores, axilares, piel de brazos y de la superficie del tórax.
• Significado clínico: Infecciones y neoplasias de laringe, hipofaringe, tiroides, esófago cervical y tráquea.

Nivel V: Posterocervicales Medios e Inferiores

• Drenaje: Cabeza, brazo, pared torácica y mama.
• Significado clínico: Infecciones o neoplasias de nasofaringe, senos paranasales y cuero cabelludo. Cáncer de pulmón, esófago, mama, tracto gastrointestinal, genitourinario y ginecológico.

Ganglios Supraclaviculares

• Drenaje: Tracto gastrointestinal, tracto genitourinario, pulmonar.
• Significado clínico: Neoplasia abdominal/torácica, enfermedad tiroidea/laríngea, infecciones.