Clasificación Detallada y Principios Activos de Fármacos para el Sistema Digestivo y Metabolismo

Fármacos del Tracto Digestivo y Metabolismo

1. Estomatológicos: Uso Tópico Oral

Medicamentos para aplicación tópica en la cavidad oral (boca y dientes).

Principios Activos: Fluoruro sódico, Peróxido de hidrógeno, Povidona yodada.

2. Fármacos para Trastornos Relacionados con la Acidez

Neutralizantes

Neutralizan el ácido clorhídrico para prevenir o aliviar síntomas de úlcera péptica, dispepsia y reflujo gastroesofágico.

Principios Activos: Bicarbonato de sodio, Almagato (ej. Almax), Hidróxido de aluminio.

Protectores de la Mucosa

Protegen la mucosa del tracto gastrointestinal de la secreción ácida y de las enzimas digestivas.

Principios Activos: Carbenoxolona, Sucralfato.

Inhibidores de la Secreción Ácida

Disminuyen la secreción de ácido clorhídrico (HCl) y, por tanto, la acidez gástrica. Suelen recetarse junto a otros fármacos que puedan dañar la mucosa gástrica.

Principios Activos: Ranitidina, Famotidina, Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.

3. Fármacos para Alteraciones Funcionales Gastrointestinales

Antiespasmódicos

Ayudan a paliar los cólicos y los espasmos dolorosos de la musculatura lisa del tracto digestivo. Reducen el peristaltismo excesivo.

Principios Activos: Atropina, Butilbromuro de hioscina (Escopolamina butilbromuro, ej. Buscapina).

Antiflatulentos

Disminuyen la formación y facilitan la eliminación de gas en el tracto digestivo.

Principios Activos: Dimeticona (ej. Pancreoflat, Aeroflat, Aerored), Simeticona.

4. Antieméticos y Antinauseosos

Se utilizan para impedir o aliviar el vómito y las náuseas. Su mecanismo de acción a menudo implica el control a nivel del centro del vómito en el bulbo raquídeo.

Principios Activos: Ondansetrón, Metoclopramida (ej. Primperan).

5. Terapia Hepatobiliar

Fármacos empleados en el tratamiento de enfermedades del hígado y de las vías biliares.

Principios Activos: Ácido cólico, Silimarina.

6. Laxantes

Fármacos que facilitan el vaciado intestinal, aumentan la frecuencia de las deposiciones, disminuyen la consistencia de las heces y/o estimulan el peristaltismo.

Laxantes Formadores de Volumen

Aumentan el volumen del contenido intestinal al absorber agua, estimulando así el peristaltismo.

Principios Activos: Metilcelulosa (ej. Plantabén), Ispaghula, Plantago ovata.

Laxantes Estimulantes (o de Contacto)

Actúan directamente sobre la mucosa intestinal o los plexos nerviosos, incrementando la motilidad.

Principios Activos: Bisacodilo (ej. Dulcolaxo), Picosulfato sódico (ej. Evacuol), Aceite de ricino.

Laxantes Osmóticos y Lubricantes

Atraen agua hacia la luz intestinal (osmóticos) o lubrican las heces (lubricantes) para facilitar su tránsito y evacuación.

Principios Activos: Glicerol (principalmente en supositorios).

7. Antidiarreicos, Antiinfecciosos y Antiinflamatorios Intestinales

Inhibidores de la Motilidad Intestinal

Reducen los movimientos peristálticos del intestino para controlar la diarrea.

Principios Activos: Codeína, Loperamida (ej. Fortasec), extractos de Atropa belladonna.

Inhibidores de la Secreción Intestinal y Probióticos

Reducen la hipersecreción de fluidos y electrolitos en el intestino o ayudan a restaurar la flora intestinal normal.

Principios Activos: Racecadotrilo (ej. Tiorfan), Lactobacillus acidophilus.

8. Fármacos Antiobesidad

Medicamentos destinados al tratamiento del sobrepeso y la obesidad, generalmente como coadyuvantes de la dieta y el ejercicio.

Principios Activos:

• Orlistat: Actúa como inhibidor de las lipasas gastrointestinales, reduciendo la absorción de grasas y, consecuentemente, el tamaño de los adipocitos.
• Otros componentes y fármacos: Camellia sinensis (Té verde), Rimonabant, Sibutramina, Bupropión, preparados de Ribes nigrum + Té verde. (Nota: Algunos de estos fármacos, como Rimonabant y Sibutramina, han sido retirados del mercado en varios países debido a efectos adversos).

9. Digestivos (Enzimas Digestivas)

Preparados que contienen enzimas para el alivio sintomático de alteraciones digestivas, favoreciendo la digestión y absorción de los alimentos.

Principios Activos: Alfa-amilasa, Lipasa, Proteasa, Papaína.

10. Antidiabéticos

Fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo I, tipo II y la diabetes gestacional.

Tipos Generales de Tratamiento:

• Insulina humana y análogos de insulina: Para administración mediante inyección, fundamental en diabetes tipo I y en algunos casos de tipo II.
• Antidiabéticos orales: Diversas clases de fármacos para el manejo de la diabetes tipo II.

Tratamiento Específico para Pacientes con Diabetes Tipo II y Sobrepeso:

Principio Activo Común: Metformina.

11. Vitaminas

Compuestos orgánicos esenciales para el funcionamiento normal del organismo, utilizados como suplementos para prevenir o tratar estados carenciales.

• Vitamina A (Retinol): Indicada en trastornos visuales por deficiencia y para el mantenimiento de epitelios.
• Vitamina C (Ácido ascórbico): Previene el escorbuto; antioxidante.
• Vitamina D (Colecalciferol o Calcitriol): Esencial para la mineralización ósea y la homeostasis del calcio. (Ej. Aceite de hígado de bacalao como fuente natural).
• Vitamina B1 (Tiamina): Importante para mantener el crecimiento normal y el metabolismo energético.
• Ácido Fólico (Vitamina B9): Crucial durante el embarazo para la prevención de defectos del tubo neural.
• Vitamina E (Tocoferol): Antioxidante liposoluble.

12. Suplementos Minerales

Elementos inorgánicos esenciales para diversas funciones fisiológicas; su suplementación se indica en estados de deficiencia.

• Potasio: Para tratar la hipopotasemia debida a diarreas, vómitos, uso de diuréticos o fallo renal.
• Fósforo: Utilizado en el tratamiento del raquitismo y la osteomalacia (en combinación con otros nutrientes).
• Calcio: Suplemento clave en la prevención y tratamiento de la osteoporosis y la osteomalacia.

13. Tónicos y Adaptógenos

Sustancias utilizadas para la prevención y tratamiento de estados carenciales, fatiga, o para mejorar la resistencia general del organismo.

Principios Activos/Componentes: Arginina aspartato, Rhodiola rosea, Carnitina, Guaraná.

14. Anabolizantes Sistémicos

Esteroides anabólicos androgénicos utilizados bajo estricta supervisión médica para condiciones específicas como ciertos tipos de cáncer, déficits hormonales o para estimular la síntesis proteica en estados catabólicos severos.

Principios Activos:

• Metenolona: Históricamente usada en cáncer de mama u ovarios (uso actual muy restringido).
• Estanozolol: Históricamente usada en cáncer de mama u osteoporosis (uso actual muy restringido).
• Nandrolona: Estimula la síntesis proteica.
• Oxandrolona.

Advertencia: El uso de anabolizantes está estrictamente regulado y conlleva riesgos significativos para la salud si no se utiliza bajo prescripción y control médico.

15. Estimulantes del Apetito

Fármacos indicados para tratar la pérdida de apetito (anorexia no nerviosa) o en estados de desnutrición.

Principio Activo: Ciproheptadina.